临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2010年
12期
1157-1158
,共2页
胃肠炎%嗜酸细胞%误诊%胃炎%十二指肠炎%结肠炎
胃腸炎%嗜痠細胞%誤診%胃炎%十二指腸炎%結腸炎
위장염%기산세포%오진%위염%십이지장염%결장염
目的 提高对嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的认识,减少误诊.方法 对我院1997～2009年误诊的8例EG的临床资料进行回顾性分析.结果 本组7例有不同程度的腹痛,腹泻3例,恶心、呕吐3例,腹胀2例,低热、肠梗阻各1例;3例有不同程度的焦虑症状.误诊为慢性浅表性胃炎4例,十二指肠炎、慢性结肠炎,克罗恩病、溃疡性结肠炎各1例.内镜下多点活检示受累胃肠黏膜有嗜酸细胞浸润7例,1例术中快速冷冻切片及术后病理检查均示回肠肌层见嗜酸细胞浸润,慢性肠系膜淋巴结炎伴大量嗜酸细胞浸润,确诊为EG.经内科保守治疗7例,经外科手术治疗后再行内科治疗1例,均治愈,随访0.5～1.0年无复发.结论 胃肠道黏膜病理学检查是EG确诊的关键,同时重视血常规检查和消化内镜的多点活检,可提高该病的检出率,糖皮质激素对EG的治疗效果肯定.
目的 提高對嗜痠細胞性胃腸炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的認識,減少誤診.方法 對我院1997～2009年誤診的8例EG的臨床資料進行迴顧性分析.結果 本組7例有不同程度的腹痛,腹瀉3例,噁心、嘔吐3例,腹脹2例,低熱、腸梗阻各1例;3例有不同程度的焦慮癥狀.誤診為慢性淺錶性胃炎4例,十二指腸炎、慢性結腸炎,剋囉恩病、潰瘍性結腸炎各1例.內鏡下多點活檢示受纍胃腸黏膜有嗜痠細胞浸潤7例,1例術中快速冷凍切片及術後病理檢查均示迴腸肌層見嗜痠細胞浸潤,慢性腸繫膜淋巴結炎伴大量嗜痠細胞浸潤,確診為EG.經內科保守治療7例,經外科手術治療後再行內科治療1例,均治愈,隨訪0.5～1.0年無複髮.結論 胃腸道黏膜病理學檢查是EG確診的關鍵,同時重視血常規檢查和消化內鏡的多點活檢,可提高該病的檢齣率,糖皮質激素對EG的治療效果肯定.
목적 제고대기산세포성위장염(eosinophilic gastroenteritis,EG)적인식,감소오진.방법 대아원1997～2009년오진적8례EG적림상자료진행회고성분석.결과 본조7례유불동정도적복통,복사3례,악심、구토3례,복창2례,저열、장경조각1례;3례유불동정도적초필증상.오진위만성천표성위염4례,십이지장염、만성결장염,극라은병、궤양성결장염각1례.내경하다점활검시수루위장점막유기산세포침윤7례,1례술중쾌속냉동절편급술후병리검사균시회장기층견기산세포침윤,만성장계막림파결염반대량기산세포침윤,학진위EG.경내과보수치료7례,경외과수술치료후재행내과치료1례,균치유,수방0.5～1.0년무복발.결론 위장도점막병이학검사시EG학진적관건,동시중시혈상규검사화소화내경적다점활검,가제고해병적검출솔,당피질격소대EG적치료효과긍정.
