中国妇幼健康研究
中國婦幼健康研究
중국부유건강연구
CHINESE JOURNAL OF MATERNAL AND CHILD HEALTH RESEARCH
2012年
3期
383-385
,共3页
剖宫产术%瘢痕妊娠%早期诊断%个体化治疗
剖宮產術%瘢痕妊娠%早期診斷%箇體化治療
부궁산술%반흔임신%조기진단%개체화치료
目的 分析剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特点,探讨其早期诊断和个体化治疗方案.方法 回顾性分析32例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及诊疗经过.结果 患者均有停经史,23例发生停经后阴道点滴出血到中度流血.4例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,15例伴有轻微下腹痛.28例经阴道彩超确诊,4例行核磁共振成像确诊.6例(18.8%)因β-人绒毛膜促性腺激素较低行药物保守治疗;18例(56.3%)由于阴道流血较多行子宫动脉栓塞化疗+清宫术;8例(25.0%)因包块较大植入较深,采用腹腔镜手术或开腹手术切除子宫病灶并修复瘢痕治疗.患者均痊愈出院,门诊随诊血β-人绒毛膜促性腺激素值至正常.药物保守治疗组、子宫动脉栓塞化疗+清宫术组、手术治疗组的平均住院时间比较差异有统计学意义(F=25.96,P<0.05).结论 阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效方法,对患者应根据病情选择个体化的综合治疗方案.恰当应用甲氨蝶呤配伍米非司酮、子宫动脉栓塞+清宫、子宫病灶切除及瘢痕修复均能取得良好的治疗效果.
目的 分析剖宮產術後瘢痕妊娠的臨床特點,探討其早期診斷和箇體化治療方案.方法 迴顧性分析32例剖宮產瘢痕妊娠患者的臨床資料及診療經過.結果 患者均有停經史,23例髮生停經後陰道點滴齣血到中度流血.4例誤診為正常早孕或難免流產而行人流或藥流,15例伴有輕微下腹痛.28例經陰道綵超確診,4例行覈磁共振成像確診.6例(18.8%)因β-人絨毛膜促性腺激素較低行藥物保守治療;18例(56.3%)由于陰道流血較多行子宮動脈栓塞化療+清宮術;8例(25.0%)因包塊較大植入較深,採用腹腔鏡手術或開腹手術切除子宮病竈併脩複瘢痕治療.患者均痊愈齣院,門診隨診血β-人絨毛膜促性腺激素值至正常.藥物保守治療組、子宮動脈栓塞化療+清宮術組、手術治療組的平均住院時間比較差異有統計學意義(F=25.96,P<0.05).結論 陰道超聲是診斷剖宮產瘢痕妊娠的有效方法,對患者應根據病情選擇箇體化的綜閤治療方案.恰噹應用甲氨蝶呤配伍米非司酮、子宮動脈栓塞+清宮、子宮病竈切除及瘢痕脩複均能取得良好的治療效果.
목적 분석부궁산술후반흔임신적림상특점,탐토기조기진단화개체화치료방안.방법 회고성분석32례부궁산반흔임신환자적림상자료급진료경과.결과 환자균유정경사,23례발생정경후음도점적출혈도중도류혈.4례오진위정상조잉혹난면유산이행인류혹약류,15례반유경미하복통.28례경음도채초학진,4례행핵자공진성상학진.6례(18.8%)인β-인융모막촉성선격소교저행약물보수치료;18례(56.3%)유우음도류혈교다행자궁동맥전새화료+청궁술;8례(25.0%)인포괴교대식입교심,채용복강경수술혹개복수술절제자궁병조병수복반흔치료.환자균전유출원,문진수진혈β-인융모막촉성선격소치지정상.약물보수치료조、자궁동맥전새화료+청궁술조、수술치료조적평균주원시간비교차이유통계학의의(F=25.96,P<0.05).결론 음도초성시진단부궁산반흔임신적유효방법,대환자응근거병정선택개체화적종합치료방안.흡당응용갑안접령배오미비사동、자궁동맥전새+청궁、자궁병조절제급반흔수복균능취득량호적치료효과.
