CAJ | 학술논문

目的观察用雷公藤多甙对1型糖尿病患者进行免疫干预治疗的疗效.方法在均使用胰岛素作为基础治疗的情况下,46例1型糖尿病患者随机分为治疗组(加用雷公藤多甙)及对照组,每组23例.比较入组时和治疗6个月后血糖、血清C肽、胰岛自身抗体水平和T淋巴细胞亚群的变化.结果两组患者入组时血糖控制均较差,治疗后空腹血糖(FBG)及餐后血糖(PBG)以及HbA1C均有显著下降(P＜0.01),但与对照组相比,治疗组降低更明显(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗后空腹和餐后C肽水平均呈现下降趋势(P＜0.05),但治疗组的下降率较小(P＜0.01).入组时两组的胰岛素剂量相似,治疗6个月后雷公藤多甙治疗组所用的胰岛素剂量较对照组少(P＜0.01).治疗前,两组患者存在血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)阳性.治疗后对照组抗体水平无变化,治疗组GADA和IA-2A的阳性率及均值水平趋下降(均P＜0.05).治疗组在治疗后外周血CD+4、HLA-DR+T淋巴细胞亚群均值水平降低[(42.3±3.3)% vs(38.4±3.6)%,(21.2±2.6)% vs(16.7±3.1)%,P＜0.01],CD+8 T淋巴细胞亚群水平升高[(23.0±2.8)% vs (27.7±2.1)%,P＜0.01],而对照组无明显变化.结论雷公藤多甙可在一定程度上减轻1型糖尿病患者自身免疫导致的胰岛β细胞破坏,从而延缓疾病的进程.
목적 관찰용뢰공등다대대1형당뇨병환자진행면역간예치료적료효.방법 재균사용이도소작위기출치료적정황하,46례1형당뇨병환자수궤분위치료조(가용뢰공등다대)급대조조,매조23례.비교입조시화치료6개월후혈당、혈청C태、이도자신항체수평화T림파세포아군적변화.결과 량조환자입조시혈당공제균교차,치료후공복혈당(FBG)급찬후혈당(PBG)이급HbA1C균유현저하강(P＜0.01),단여대조조상비,치료조강저경명현(P＜0.05혹P＜0.01).량조치료후공복화찬후C태수평균정현하강추세(P＜0.05),단치료조적하강솔교소(P＜0.01).입조시량조적이도소제량상사,치료6개월후뢰공등다대치료조소용적이도소제량교대조조소(P＜0.01).치료전,량조환자존재혈청곡안산탈최매항체(GADA)、이도세포항체(ICA)、단백락안산린산매항체(IA-2A)양성.치료후대조조항체수평무변화,치료조GADA화IA-2A적양성솔급균치수평추하강(균P＜0.05).치료조재치료후외주혈CD+4、HLA-DR+T림파세포아군균치수평강저[(42.3±3.3)% vs(38.4±3.6)%,(21.2±2.6)% vs(16.7±3.1)%,P＜0.01],CD+8 T림파세포아군수평승고[(23.0±2.8)% vs (27.7±2.1)%,P＜0.01],이대조조무명현변화.결론 뢰공등다대가재일정정도상감경1형당뇨병환자자신면역도치적이도β세포파배,종이연완질병적진정.