CAJ | 학술논문

目的探讨颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的相关因素.方法对30例颅内动脉瘤患者采用经颅多普勒检查诊断脑血管痉挛.结合蛛网膜下腔出血(SAH)Fisher分级、手术时机、术前SAH次数、动脉瘤术中有无破裂等资料进行相关分析.结果蛛网膜下腔积血Fisher分级＞Ⅱ级者术后脑血管痉挛发生率(86.7%)明显高于Ⅱ级及以下者(26.7%),P＜0.01.Fisher分级与脑血管痉挛的发生明显相关(r=0.3164,P=0.0135);SAH后3周内手术脑血管痉挛发生率(75%)明显高于3周以后手术(20%),P＜0.001.术前发生SAH 2次以上患者的脑血管痉挛发生率(76.9%)明显高于1次(41.2%),P＜0.001.动脉瘤术中有无破裂对脑血管痉挛发生无明显影响.结论(1)动脉瘤术后脑血管痉挛可能是SAH后脑血管痉挛病理过程的延续.(2)SAH后3周内手术是颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的独立危险因素.(3)早期手术不能降低术后脑血管痉挛的发生率.
목적탐토로내동맥류술후뇌혈관경련발생적상관인소.방법대30례로내동맥류환자채용경로다보륵검사진단뇌혈관경련.결합주망막하강출혈(SAH)Fisher분급、수술시궤、술전SAH차수、동맥류술중유무파렬등자료진행상관분석.결과주망막하강적혈Fisher분급＞Ⅱ급자술후뇌혈관경련발생솔(86.7%)명현고우Ⅱ급급이하자(26.7%),P＜0.01.Fisher분급여뇌혈관경련적발생명현상관(r=0.3164,P=0.0135);SAH후3주내수술뇌혈관경련발생솔(75%)명현고우3주이후수술(20%),P＜0.001.술전발생SAH 2차이상환자적뇌혈관경련발생솔(76.9%)명현고우1차(41.2%),P＜0.001.동맥류술중유무파렬대뇌혈관경련발생무명현영향.결론(1)동맥류술후뇌혈관경련가능시SAH후뇌혈관경련병리과정적연속.(2)SAH후3주내수술시로내동맥류술후뇌혈관경련발생적독립위험인소.(3)조기수술불능강저술후뇌혈관경련적발생솔.