中国临床医学
中國臨床醫學
중국림상의학
CLINICAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
2007年
2期
148-150
,共3页
急性心肌梗死%室间隔穿孔%外科治疗
急性心肌梗死%室間隔穿孔%外科治療
급성심기경사%실간격천공%외과치료
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)的外科治疗方法和结果.方法:回顾分析手术治疗的8例急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的临床资料.男性7例,女性1例,年龄62～74岁,平均年龄67.5岁,均有急性心肌梗死史,4例有高血压病史,2例有糖尿病史,6例合并室壁瘤.心功能NYHA Ⅲ级6例,Ⅳ级2例.术前射血分数(EF)值33%～71%,平均54.5%.患者心肌梗死至手术的间隔时间平均为5.4周.所有患者均采用牛心包补片旷置室间隔穿孔,7例患者同期行冠状动脉旁路移植术,平均2.7支/例.结果:手术死亡2例,死亡率25%.其中1例因多脏器功能衰竭于术后32 d死亡,另1例因肾功能不全于术后6 d死亡.存活6例随访3～24个月,平均13.2个月,无晚期死亡,无心血管事件.心功能NYHAⅠ级5例,Ⅱ级1例.术后EF值50%～66%,平均58.3%.结论:掌握适当的手术时机、完善的术前准备、积极的围手术期治疗、准确的手术操作和避免术后并发症的发生,能有效地降低急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的死亡率,改善其预后.
目的:探討急性心肌梗死(AMI)後室間隔穿孔(VSR)的外科治療方法和結果.方法:迴顧分析手術治療的8例急性心肌梗死後室間隔穿孔患者的臨床資料.男性7例,女性1例,年齡62～74歲,平均年齡67.5歲,均有急性心肌梗死史,4例有高血壓病史,2例有糖尿病史,6例閤併室壁瘤.心功能NYHA Ⅲ級6例,Ⅳ級2例.術前射血分數(EF)值33%～71%,平均54.5%.患者心肌梗死至手術的間隔時間平均為5.4週.所有患者均採用牛心包補片曠置室間隔穿孔,7例患者同期行冠狀動脈徬路移植術,平均2.7支/例.結果:手術死亡2例,死亡率25%.其中1例因多髒器功能衰竭于術後32 d死亡,另1例因腎功能不全于術後6 d死亡.存活6例隨訪3～24箇月,平均13.2箇月,無晚期死亡,無心血管事件.心功能NYHAⅠ級5例,Ⅱ級1例.術後EF值50%～66%,平均58.3%.結論:掌握適噹的手術時機、完善的術前準備、積極的圍手術期治療、準確的手術操作和避免術後併髮癥的髮生,能有效地降低急性心肌梗死後室間隔穿孔患者的死亡率,改善其預後.
목적:탐토급성심기경사(AMI)후실간격천공(VSR)적외과치료방법화결과.방법:회고분석수술치료적8례급성심기경사후실간격천공환자적림상자료.남성7례,녀성1례,년령62～74세,평균년령67.5세,균유급성심기경사사,4례유고혈압병사,2례유당뇨병사,6례합병실벽류.심공능NYHA Ⅲ급6례,Ⅳ급2례.술전사혈분수(EF)치33%～71%,평균54.5%.환자심기경사지수술적간격시간평균위5.4주.소유환자균채용우심포보편광치실간격천공,7례환자동기행관상동맥방로이식술,평균2.7지/례.결과:수술사망2례,사망솔25%.기중1례인다장기공능쇠갈우술후32 d사망,령1례인신공능불전우술후6 d사망.존활6례수방3～24개월,평균13.2개월,무만기사망,무심혈관사건.심공능NYHAⅠ급5례,Ⅱ급1례.술후EF치50%～66%,평균58.3%.결론:장악괄당적수술시궤、완선적술전준비、적겁적위수술기치료、준학적수술조작화피면술후병발증적발생,능유효지강저급성심기경사후실간격천공환자적사망솔,개선기예후.
