CAJ | 학술논문

目的观察小口径生物型人造血管移植后6月内不同时期的血管材料腔内面内膜层的组织病理学和扫描电镜变化,探讨研制一种新型小口径生物型人造血管.方法 19只健康杂种犬作为实验对象,手术切除3 cm颈总动脉,以口径4mm的小口径新型人造血管进行桥接.其中19只犬的19侧颈部随机分为1、8、12、24周四组,各含4、4、6、5条动脉.四组的近、远心端均行端-端吻合术.以彩色多普勒B超监测移植血管2周内通畅情况,并于取材前行颈总动脉DSA造影术,观察人造血管不同时间的通畅率.术后1、8、12、24周分期切取标本,标本经处理后分别作光镜和扫描电镜检查.结果四组19条人造血管除12周组和24周组各1条血管阻塞外,其余血管均通畅.组织病理学及扫描电镜检查显示:植入后1周,血管吻合口处有少量的纤维组织增生混杂有薄层少量红色血栓形成,尚未见内皮细胞生长.移植后8周,宿主组织通过人造血管孔隙长入血管腔内参与移植血管新内膜的形成,新内膜形成较均匀,其中有丰富的胶原纤维组织增生,但仍未见内皮细胞生长.移植后12周,镜下于吻合口处,可见新内膜表面有不连续的内皮细胞生长,且内皮细胞形态成熟,其下的胶原纤维增生更致密;而于人造血管中段,可见不成熟的内皮细胞呈岛状生长,新内膜层结构较吻合口处疏松,其间尚可见炎性细胞生长.移植后24周,通畅的人造血管整段管腔内面均可见内皮细胞生长,吻合口附近新内膜表面可见连续的内皮细胞生长.结论以新型生物型人造血管修复犬颈总动脉缺损是可行的,新内膜形成早和完整,24周内自然内皮化相对满意,是一种很有发展前途的新型人造血管.
목적 관찰소구경생물형인조혈관이식후6월내불동시기적혈관재료강내면내막층적조직병이학화소묘전경변화,탐토연제일충신형소구경생물형인조혈관.방법 19지건강잡충견작위실험대상,수술절제3 cm경총동맥,이구경4mm적소구경신형인조혈관진행교접.기중19지견적19측경부수궤분위1、8、12、24주사조,각함4、4、6、5조동맥.사조적근、원심단균행단-단문합술.이채색다보륵B초감측이식혈관2주내통창정황,병우취재전행경총동맥DSA조영술,관찰인조혈관불동시간적통창솔.술후1、8、12、24주분기절취표본,표본경처리후분별작광경화소묘전경검사.결과 사조19조인조혈관제12주조화24주조각1조혈관조새외,기여혈관균통창.조직병이학급소묘전경검사현시:식입후1주,혈관문합구처유소량적섬유조직증생혼잡유박층소량홍색혈전형성,상미견내피세포생장.이식후8주,숙주조직통과인조혈관공극장입혈관강내삼여이식혈관신내막적형성,신내막형성교균균,기중유봉부적효원섬유조직증생,단잉미견내피세포생장.이식후12주,경하우문합구처,가견신내막표면유불련속적내피세포생장,차내피세포형태성숙,기하적효원섬유증생경치밀;이우인조혈관중단,가견불성숙적내피세포정도상생장,신내막층결구교문합구처소송,기간상가견염성세포생장.이식후24주,통창적인조혈관정단관강내면균가견내피세포생장,문합구부근신내막표면가견련속적내피세포생장.결론 이신형생물형인조혈관수복견경총동맥결손시가행적,신내막형성조화완정,24주내자연내피화상대만의,시일충흔유발전전도적신형인조혈관.