CAJ | 학술논문

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与临床疗效.方法采用骶管阻滞麻醉,对650例BPH行PVP.利用光纤头部的红色瞄准光点定位操作,汽化时先从膀胱颈部6点开始至5～7点,然后汽化两侧叶,深度达前列腺包膜.结果 5例(0.8%)因前列腺体积大、出血多改行开放手术.645例PVP手术时间(45.6±17.3) min;术中出血量(56.3±15.2) ml,无输血病例;504例术后留置尿管(1.8±0.5) d.术后随访3～36个月,国际前列腺症状评分及生活质量评分由术前(29.8±5.2)分及(5.2±0.8)分下降至术后3个月(8.4±2.3)分(t=37.635,P=0.000)及(1.4±0.5)分(t=39.084,P=0.000),残余尿量由术前(168.0±22.5) ml下降至术后3个月(24.6±5.8) ml(t=42.281,P=0.000),最大尿流率由术前(5.6±2.8) ml/s增加至术后3个月(24.7±3.2) ml/s(t=-28.430,P=0.000).无尿失禁、经尿道电切综合征等严重并发症.结论 PVP治疗BPH安全、有效,具有操作简单、手术时间短、出血少、恢复快等特点,尤其适用于高危高龄前列腺增生患者.
목적 탐토경뇨도선택성록격광전렬선기화술(photoselective vaporization of the prostate,PVP)치료량성전렬선증생(benign prostatic hyperplasia,BPH)적안전성여림상료효.방법 채용저관조체마취,대650례BPH행PVP.이용광섬두부적홍색묘준광점정위조작,기화시선종방광경부6점개시지5～7점,연후기화량측협,심도체전렬선포막.결과 5례(0.8%)인전렬선체적대、출혈다개행개방수술.645례PVP수술시간(45.6±17.3) min;술중출혈량(56.3±15.2) ml,무수혈병례;504례술후류치뇨관(1.8±0.5) d.술후수방3～36개월,국제전렬선증상평분급생활질량평분유술전(29.8±5.2)분급(5.2±0.8)분하강지술후3개월(8.4±2.3)분(t=37.635,P=0.000)급(1.4±0.5)분(t=39.084,P=0.000),잔여뇨량유술전(168.0±22.5) ml하강지술후3개월(24.6±5.8) ml(t=42.281,P=0.000),최대뇨류솔유술전(5.6±2.8) ml/s증가지술후3개월(24.7±3.2) ml/s(t=-28.430,P=0.000).무뇨실금、경뇨도전절종합정등엄중병발증.결론 PVP치료BPH안전、유효,구유조작간단、수술시간단、출혈소、회복쾌등특점,우기괄용우고위고령전렬선증생환자.