CAJ | 학술논문

[目的]讨论成人肱骨远端复杂粉碎骨折使用双钢板内固定的手术方法及疗效.[方法]回顾分析本院2004年4月-2007年4月应用双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折28例,骨折按AO/ASIF分型法分型,均为C型,其中C1型9例,C2型15例,C3型4例.均取肘后正中切口,行切开复位双钢板螺钉内固定治疗.其中经肱三头肌舌形瓣15例,尺骨鹰嘴截骨13例(包括伴同侧鹰嘴骨折1例).手术先行关节内骨折关节面复位,细克氏针临时固定,使复杂粉碎骨折变为简单的肱骨髁上骨折,然后再行干骺端复位.内固定方式,按骨折情况选用型号大小相吻合的重建钢板固定肱骨远端桡侧柱后方,以塑形良好的1/3管型钢板固定肱骨尺侧柱的内缘,这样就在二个互成90°的平面上分别固定了肱骨髁的内外侧柱.[结果]本组随访8～33个月,平均随访17个月,骨折愈合时间8～16周,23例术后功能恢复良好,有1例骨化性肌炎形成,4例关节间隙狭窄,无骨不愈合及尺神经损伤病例,优良率82.1%.[结论]成人肱骨远端复杂粉碎骨折,结构复杂,手术难度大,切开复位双钢板螺丝钉内固定治疗,固定强度和抗疲劳作用均强于其他固定方式,有利于肘关节的早期活动和防止粘连,能有效地恢复肘关节功能,是一种较理想的治疗方法.
[목적]토론성인굉골원단복잡분쇄골절사용쌍강판내고정적수술방법급료효.[방법]회고분석본원2004년4월-2007년4월응용쌍강판내고정치료성인굉골원단복잡분쇄성골절28례,골절안AO/ASIF분형법분형,균위C형,기중C1형9례,C2형15례,C3형4례.균취주후정중절구,행절개복위쌍강판라정내고정치료.기중경굉삼두기설형판15례,척골응취절골13례(포괄반동측응취골절1례).수술선행관절내골절관절면복위,세극씨침림시고정,사복잡분쇄골절변위간단적굉골과상골절,연후재행간후단복위.내고정방식,안골절정황선용형호대소상문합적중건강판고정굉골원단뇨측주후방,이소형량호적1/3관형강판고정굉골척측주적내연,저양취재이개호성90°적평면상분별고정료굉골과적내외측주.[결과]본조수방8～33개월,평균수방17개월,골절유합시간8～16주,23례술후공능회복량호,유1례골화성기염형성,4례관절간극협착,무골불유합급척신경손상병례,우량솔82.1%.[결론]성인굉골원단복잡분쇄골절,결구복잡,수술난도대,절개복위쌍강판라사정내고정치료,고정강도화항피노작용균강우기타고정방식,유리우주관절적조기활동화방지점련,능유효지회복주관절공능,시일충교이상적치료방법.