CAJ | 학술논문

目的: 观察缺血后处理对移植犬肺的呼吸功能的影响.方法:随机选取12对比咯犬,组成供受体,进行异体左侧单肺移植术.随机分成2组,对照组:6对犬,进行供受体左侧异体单肺移植,不予缺血后处理的干预,按常规方式进行;缺血后处理组:6对犬,进行供受体左侧异体单肺移植,常规方式获取的供体犬肺植入后,再灌注早期实施3个周期的10 s再灌-10 s再阻断,总时程1 min的缺血后处理.肺移植术后0 h、1 h、2 h、4 h时点观察移植肺的血流动力学、气体交换功能;肺移植术后4 h肺湿/干重比;光镜下观察供体犬肺2 h、4 h时点肺组织的病理变化.结果:手术无1例失败,均存活.供体肺脏植入时间平均(5.9±1.7) min.与对照组比较,缺血后处理组的移植犬肺的平均肺动脉压(MPAP)和肺血管阻力指数(PVRI)降低,差异显著(P＜0.05);而平均体循环血压(MSAP) 和体循环阻力指数(SVRI)无显著差异(P＞0.05).气体交换方面与对照组比较,缺血后处理组的动脉血氧分压(PaO2)升高,肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)及肺内动静脉分流(QS/QT)减低,差异显著(P＜0.05);而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)无显著差异(P＞0.05).缺血后处理组的移植犬肺湿/干重比与对照组比较,差异显著(P＜0.05).组织光镜下观察在各时点的炎症反应均比对照组的变化轻微.结论:缺血后处理可以减轻供体肺的缺血再灌注损伤,改善供体肺功能.
목적: 관찰결혈후처리대이식견폐적호흡공능적영향.방법:수궤선취12대비각견,조성공수체,진행이체좌측단폐이식술.수궤분성2조,대조조:6대견,진행공수체좌측이체단폐이식,불여결혈후처리적간예,안상규방식진행;결혈후처리조:6대견,진행공수체좌측이체단폐이식,상규방식획취적공체견폐식입후,재관주조기실시3개주기적10 s재관-10 s재조단,총시정1 min적결혈후처리.폐이식술후0 h、1 h、2 h、4 h시점관찰이식폐적혈류동역학、기체교환공능;폐이식술후4 h폐습/간중비;광경하관찰공체견폐2 h、4 h시점폐조직적병리변화.결과:수술무1례실패,균존활.공체폐장식입시간평균(5.9±1.7) min.여대조조비교,결혈후처리조적이식견폐적평균폐동맥압(MPAP)화폐혈관조력지수(PVRI)강저,차이현저(P＜0.05);이평균체순배혈압(MSAP) 화체순배조력지수(SVRI)무현저차이(P＞0.05).기체교환방면여대조조비교,결혈후처리조적동맥혈양분압(PaO2)승고,폐포-동맥혈양분압차(PA-aO2)급폐내동정맥분류(QS/QT)감저,차이현저(P＜0.05);이동맥혈이양화탄분압(PaCO2)무현저차이(P＞0.05).결혈후처리조적이식견폐습/간중비여대조조비교,차이현저(P＜0.05).조직광경하관찰재각시점적염증반응균비대조조적변화경미.결론:결혈후처리가이감경공체폐적결혈재관주손상,개선공체폐공능.