CAJ | 학술논문

目的探寻对孕早期自发性流产、胚胎停育具临床诊断价值的精液实验指标.方法 (1)应用非匹配的病例对照研究方法 ,调查病例组[孕早期有自发性流产和(或)胚胎停止发育现症史妇女的配偶315例]与对照组(正常生育男性52例+不育男性116例)精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规等多项实验指标水平,Logistic回归分析筛选影响因素;(2)以筛选出指标的临界值将病例组分为正常和异常2组,后者又分为经药物治愈和未经治疗两种状况,跟踪观察各组其配偶自发流产/胚胎停育、分娩状况的差异性.结果 (1)精子核蛋白不成熟度与孕早期自发性流产、胚胎停育有关(OR=1.060,95%CI:1.036～1.086),ROC曲线下面积0.734,临界值为32%;(2)病例组中精子核蛋白不成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率分别为:未治疗病例61.4%(51/83)、38.6%(32/83),治愈病例13.5%(12/89)、86.5%(77/89),两者相比差异具统计学意义(P<0.0001);病例组中精子核蛋白成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率为46.1%(47/102)和53.9%(55/102),与核蛋白不成熟未治疗病例配偶妊娠结局(自发流产/胚胎停育率分娩率分别为61.4%和38.6%)比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论精子核蛋白不成熟是孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,但经药物治疗精子不成熟度得以改善后,可明显减少女方自发流产/胚胎停育率和提高分娩率.
목적 탐심대잉조기자발성유산、배태정육구림상진단개치적정액실험지표.방법 (1)응용비필배적병례대조연구방법 ,조사병례조[잉조기유자발성유산화(혹)배태정지발육현증사부녀적배우315례]여대조조(정상생육남성52례+불육남성116례)정자핵단백불성숙도、정자형태학、정액상규등다항실험지표수평,Logistic회귀분석사선영향인소;(2)이사선출지표적림계치장병례조분위정상화이상2조,후자우분위경약물치유화미경치료량충상황,근종관찰각조기배우자발유산/배태정육、분면상황적차이성.결과 (1)정자핵단백불성숙도여잉조기자발성유산、배태정육유관(OR=1.060,95%CI:1.036～1.086),ROC곡선하면적0.734,림계치위32%;(2)병례조중정자핵단백불성숙자기배우자발유산/배태정육솔、분면솔분별위:미치료병례61.4%(51/83)、38.6%(32/83),치유병례13.5%(12/89)、86.5%(77/89),량자상비차이구통계학의의(P<0.0001);병례조중정자핵단백성숙자기배우자발유산/배태정육솔、분면솔위46.1%(47/102)화53.9%(55/102),여핵단백불성숙미치료병례배우임신결국(자발유산/배태정육솔분면솔분별위61.4%화38.6%)비교,차이구통계학의의(P<0.05).결론 정자핵단백불성숙시잉조기자발성유산、배태정육적남성위험인소,단경약물치료정자불성숙도득이개선후,가명현감소녀방자발유산/배태정육솔화제고분면솔.