疑难病杂志
疑難病雜誌
의난병잡지
JOURNAL OF DIFFICULT AND COMPLICATED CASES
2010年
11期
855-856
,共2页
高容血液稀释%凝血功能%老年人%手术
高容血液稀釋%凝血功能%老年人%手術
고용혈액희석%응혈공능%노년인%수술
目的 探讨术前急性高容血液稀释对老年手术患者术中凝血功能和输异体血比率的影响.方法 选择48例骨科手术患者随机分为常规输液组(L组)和急性高容血液稀释组(H组)各24例.均选用硬膜外麻醉,术中连续监测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、中心静脉压(CVP)和尿量,并记录术中输血量和输液量,测定2患者术前(T0)、血液稀释后(T1)、术后(T2)、术后24 h(T3)和术后3 d(T4)的凝血酶原时间(PT)、部分激活凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)和纤维蛋白原(FIB)以及血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct).结果 H组血液稀释后,CVP明显增高,Hct和Hb显著下降(P<0.05),PT延长(P<0.05),APTT、FIB无明显变化,PLT降低(P<0.05),并于3 d后逐渐恢复.而L组Hct、Hb显著下降(P＜0.05),余指标与术前比较无明显变化(P>0.05).术中L组输异体血9例(37.5%),H组2例(8.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性高容血液稀释不影响老年人术中凝血功能,并能够降低输血率,起到了血液保护的作用.
目的 探討術前急性高容血液稀釋對老年手術患者術中凝血功能和輸異體血比率的影響.方法 選擇48例骨科手術患者隨機分為常規輸液組(L組)和急性高容血液稀釋組(H組)各24例.均選用硬膜外痳醉,術中連續鑑測平均動脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO2)、心電圖(ECG)、中心靜脈壓(CVP)和尿量,併記錄術中輸血量和輸液量,測定2患者術前(T0)、血液稀釋後(T1)、術後(T2)、術後24 h(T3)和術後3 d(T4)的凝血酶原時間(PT)、部分激活凝血活酶時間(APTT)、血小闆計數(PLT)和纖維蛋白原(FIB)以及血紅蛋白(Hb)和紅細胞壓積(Hct).結果 H組血液稀釋後,CVP明顯增高,Hct和Hb顯著下降(P<0.05),PT延長(P<0.05),APTT、FIB無明顯變化,PLT降低(P<0.05),併于3 d後逐漸恢複.而L組Hct、Hb顯著下降(P＜0.05),餘指標與術前比較無明顯變化(P>0.05).術中L組輸異體血9例(37.5%),H組2例(8.3%),差異有統計學意義(P<0.05).結論 急性高容血液稀釋不影響老年人術中凝血功能,併能夠降低輸血率,起到瞭血液保護的作用.
목적 탐토술전급성고용혈액희석대노년수술환자술중응혈공능화수이체혈비솔적영향.방법 선택48례골과수술환자수궤분위상규수액조(L조)화급성고용혈액희석조(H조)각24례.균선용경막외마취,술중련속감측평균동맥압(MAP)、혈양포화도(SpO2)、심전도(ECG)、중심정맥압(CVP)화뇨량,병기록술중수혈량화수액량,측정2환자술전(T0)、혈액희석후(T1)、술후(T2)、술후24 h(T3)화술후3 d(T4)적응혈매원시간(PT)、부분격활응혈활매시간(APTT)、혈소판계수(PLT)화섬유단백원(FIB)이급혈홍단백(Hb)화홍세포압적(Hct).결과 H조혈액희석후,CVP명현증고,Hct화Hb현저하강(P<0.05),PT연장(P<0.05),APTT、FIB무명현변화,PLT강저(P<0.05),병우3 d후축점회복.이L조Hct、Hb현저하강(P＜0.05),여지표여술전비교무명현변화(P>0.05).술중L조수이체혈9례(37.5%),H조2례(8.3%),차이유통계학의의(P<0.05).결론 급성고용혈액희석불영향노년인술중응혈공능,병능구강저수혈솔,기도료혈액보호적작용.
