胃肠病学
胃腸病學
위장병학
CHINESE JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY
2010年
9期
544-547
,共4页
范平%江军%何维新%陈仕祥%熊志远%陈玺卿%王德杨
範平%江軍%何維新%陳仕祥%熊誌遠%陳璽卿%王德楊
범평%강군%하유신%진사상%웅지원%진새경%왕덕양
不明原因肝功能异常%自身免疫性肝病%自身抗体%病理学%回顾性研究
不明原因肝功能異常%自身免疫性肝病%自身抗體%病理學%迴顧性研究
불명원인간공능이상%자신면역성간병%자신항체%병이학%회고성연구
自身免疫性肝病(AILD)起病隐匿,临床表现无特异性,早期诊断十分困难.目的:总结不明原因肝功能异常患者随访过程中AILD的诊断情况.方法:回顾性分析161例不明原因肝功能异常患者的临床随访结果,包括AILD相关自身抗体监测,部分患者经本人同意后行肝穿刺活检病理检查.结果:在6个月～6年的随访中,57例患者诊断为AILD,其中自身免疫性肝炎(AIH)28例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)21例,PBC-AIH重叠综合征8例.初次入院时,AILD患者临床表现与非AILD患者无明显差异,但无症状者所占比例较大;血生化指标中的GGT、ALP、球蛋白水平、免疫相关指标中的IgG、IgM水平均显著高于非AILD患者.AILD患者自身抗体ANA、AMA/AMA-M2、SMA阳性率显著高于非AILD患者,肝活检病理检查结果与相应疾病的组织病理学改变相符.结论:对于不明原因的反复肝功能异常患者,定期监测AILD相关自身抗体和肝活检病理有助于早期诊断、早期治疗AILD.
自身免疫性肝病(AILD)起病隱匿,臨床錶現無特異性,早期診斷十分睏難.目的:總結不明原因肝功能異常患者隨訪過程中AILD的診斷情況.方法:迴顧性分析161例不明原因肝功能異常患者的臨床隨訪結果,包括AILD相關自身抗體鑑測,部分患者經本人同意後行肝穿刺活檢病理檢查.結果:在6箇月～6年的隨訪中,57例患者診斷為AILD,其中自身免疫性肝炎(AIH)28例,原髮性膽汁性肝硬化(PBC)21例,PBC-AIH重疊綜閤徵8例.初次入院時,AILD患者臨床錶現與非AILD患者無明顯差異,但無癥狀者所佔比例較大;血生化指標中的GGT、ALP、毬蛋白水平、免疫相關指標中的IgG、IgM水平均顯著高于非AILD患者.AILD患者自身抗體ANA、AMA/AMA-M2、SMA暘性率顯著高于非AILD患者,肝活檢病理檢查結果與相應疾病的組織病理學改變相符.結論:對于不明原因的反複肝功能異常患者,定期鑑測AILD相關自身抗體和肝活檢病理有助于早期診斷、早期治療AILD.
자신면역성간병(AILD)기병은닉,림상표현무특이성,조기진단십분곤난.목적:총결불명원인간공능이상환자수방과정중AILD적진단정황.방법:회고성분석161례불명원인간공능이상환자적림상수방결과,포괄AILD상관자신항체감측,부분환자경본인동의후행간천자활검병리검사.결과:재6개월～6년적수방중,57례환자진단위AILD,기중자신면역성간염(AIH)28례,원발성담즙성간경화(PBC)21례,PBC-AIH중첩종합정8례.초차입원시,AILD환자림상표현여비AILD환자무명현차이,단무증상자소점비례교대;혈생화지표중적GGT、ALP、구단백수평、면역상관지표중적IgG、IgM수평균현저고우비AILD환자.AILD환자자신항체ANA、AMA/AMA-M2、SMA양성솔현저고우비AILD환자,간활검병리검사결과여상응질병적조직병이학개변상부.결론:대우불명원인적반복간공능이상환자,정기감측AILD상관자신항체화간활검병리유조우조기진단、조기치료AILD.
