CAJ | 학술논문

目的:探讨药物洗脱支架(DES)置入术后严重冠状动脉(冠脉)痉挛的特点及预后.方法:回顾性分析2 012例行冠脉药物支架置入术患者,随访1年,分析其严重冠脉痉挛的发生率、临床情况、冠脉造影和置入支架情况、痉挛发生时间、部位以及处理、预后.结果:DES置入术后1年内严重冠脉痉挛(冠脉直径狭窄≥95%)有28例(1.39%).其中,急性冠脉综合征19例(67.8%)、多支血管病变20例(71.4%)、支架长度≤29 mm 25例(89.2%).严重冠脉痉挛发生时间最常见在导管室和术后24 h内,共18例(64.3%)、与术后1周内5例、术后4周内3例、术后1年内2例比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).严重冠脉痉挛最常发生部位为支架两端,共24例(85.7%),非靶血管严重痉挛病例4例(14.3%),差异具有统计学意义(P＜0.01).及时复查冠脉造影以及冠脉内注入血管扩张剂、必要时主动脉球囊反搏支持和支架置入是抢救的关键,一般预后较好.结论:DES置入术后严重冠脉痉挛并非罕见,其中在急性冠脉综合征、多支血管病变、支架长度≤29 mm多见.严重冠脉痉挛最常发生在导管室和术后24 h内的支架两端.
목적:탐토약물세탈지가(DES)치입술후엄중관상동맥(관맥)경련적특점급예후.방법:회고성분석2 012례행관맥약물지가치입술환자,수방1년,분석기엄중관맥경련적발생솔、림상정황、관맥조영화치입지가정황、경련발생시간、부위이급처리、예후.결과:DES치입술후1년내엄중관맥경련(관맥직경협착≥95%)유28례(1.39%).기중,급성관맥종합정19례(67.8%)、다지혈관병변20례(71.4%)、지가장도≤29 mm 25례(89.2%).엄중관맥경련발생시간최상견재도관실화술후24 h내,공18례(64.3%)、여술후1주내5례、술후4주내3례、술후1년내2례비교,차이균구유통계학의의(P＜0.05).엄중관맥경련최상발생부위위지가량단,공24례(85.7%),비파혈관엄중경련병례4례(14.3%),차이구유통계학의의(P＜0.01).급시복사관맥조영이급관맥내주입혈관확장제、필요시주동맥구낭반박지지화지가치입시창구적관건,일반예후교호.결론:DES치입술후엄중관맥경련병비한견,기중재급성관맥종합정、다지혈관병변、지가장도≤29 mm다견.엄중관맥경련최상발생재도관실화술후24 h내적지가량단.