中国临床神经外科杂志
中國臨床神經外科雜誌
중국림상신경외과잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NEUROSURGERY
2011年
1期
54-55
,共2页
吴明%祝斐%余仁喜%金卫星%朱炯明
吳明%祝斐%餘仁喜%金衛星%硃炯明
오명%축비%여인희%금위성%주형명
CT%颅脑损伤%迟发性颅内血肿
CT%顱腦損傷%遲髮性顱內血腫
CT%로뇌손상%지발성로내혈종
目的 探讨病情明显恶化的轻、中型颅脑损伤的临床特点、因为和机制.方法 对手术救治的326例轻中型颅脑损伤患者的临床资料和动态头颅CT扫描结果进行回顾性分析.结果 ①引起病情恶化的因为主要有迟发性血肿、外伤后脑水肿和脑肿胀,其中硬膜外血肿134例,硬膜下血肿95例,外伤性脑挫裂伤血肿32例,脑水肿和脑肿胀65例;②硬膜外血肿常出现于颅骨骨折的年轻患者,外伤性脑挫裂伤血肿常见于枕部减速伤的老年患者;③恶化距受伤时间:6 h内54例,6-24 h 225例,24～72 h 33例,>72 h14例.④临床表现:所有患者均有意识改变,剧烈头痛和频繁呕吐,尿失禁以及躁动等.术前瞳孔一侧略大于对侧35例,双侧散大12例.⑤GOS评分:良好278例(85.3%),中残32例(9.8%),重残7例(2.2%),植物生存3例(0.9%),死亡6例(1.8%).结论 意识变化是轻、中型颅脑损伤病情恶化的特征性临床表现,应加强早期重症监护,及时复查头颅CT和手术,提高救治率.
目的 探討病情明顯噁化的輕、中型顱腦損傷的臨床特點、因為和機製.方法 對手術救治的326例輕中型顱腦損傷患者的臨床資料和動態頭顱CT掃描結果進行迴顧性分析.結果 ①引起病情噁化的因為主要有遲髮性血腫、外傷後腦水腫和腦腫脹,其中硬膜外血腫134例,硬膜下血腫95例,外傷性腦挫裂傷血腫32例,腦水腫和腦腫脹65例;②硬膜外血腫常齣現于顱骨骨摺的年輕患者,外傷性腦挫裂傷血腫常見于枕部減速傷的老年患者;③噁化距受傷時間:6 h內54例,6-24 h 225例,24～72 h 33例,>72 h14例.④臨床錶現:所有患者均有意識改變,劇烈頭痛和頻繁嘔吐,尿失禁以及躁動等.術前瞳孔一側略大于對側35例,雙側散大12例.⑤GOS評分:良好278例(85.3%),中殘32例(9.8%),重殘7例(2.2%),植物生存3例(0.9%),死亡6例(1.8%).結論 意識變化是輕、中型顱腦損傷病情噁化的特徵性臨床錶現,應加彊早期重癥鑑護,及時複查頭顱CT和手術,提高救治率.
목적 탐토병정명현악화적경、중형로뇌손상적림상특점、인위화궤제.방법 대수술구치적326례경중형로뇌손상환자적림상자료화동태두로CT소묘결과진행회고성분석.결과 ①인기병정악화적인위주요유지발성혈종、외상후뇌수종화뇌종창,기중경막외혈종134례,경막하혈종95례,외상성뇌좌렬상혈종32례,뇌수종화뇌종창65례;②경막외혈종상출현우로골골절적년경환자,외상성뇌좌렬상혈종상견우침부감속상적노년환자;③악화거수상시간:6 h내54례,6-24 h 225례,24～72 h 33례,>72 h14례.④림상표현:소유환자균유의식개변,극렬두통화빈번구토,뇨실금이급조동등.술전동공일측략대우대측35례,쌍측산대12례.⑤GOS평분:량호278례(85.3%),중잔32례(9.8%),중잔7례(2.2%),식물생존3례(0.9%),사망6례(1.8%).결론 의식변화시경、중형로뇌손상병정악화적특정성림상표현,응가강조기중증감호,급시복사두로CT화수술,제고구치솔.
