CAJ | 학술논문

目的探讨美国临床与试验室标准化研究所(CLSI)2010(S20)及2009(S19)年版头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)新旧折点变化对本地区大肠埃希菌药物敏感性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分布的影响.方法采用纸片扩散法对大肠埃希菌进行CAZ和CTX的药物体外敏感试验,并根据CLSI公布的新旧折点分别判读,CLSI表型确证试验(纸片增强法)确定产ESBLs菌株;改良三维试验检测CTX和(或)CAZ耐药、ESBLs表型确证试验结果为阴性菌株的产酶情况.结果在S19、S20折点下,大肠埃希菌对CTX耐药率分别为69.4%、72.6%,对CAZ的耐药率分别为31.1%、43.2%.大肠埃希菌中产ESBLs菌株的检出率[CTX/CTX-CLA和(或)CAZ/CAZ-CLA检测为阳性]为68.8%,其中CTX/CTX-CLA和CAZ/CAZ-CLA纸片组合的检出率分别为68.8%、40.4%.旧折点下,分布在CTX、CAZ耐药菌株中的产ESBLs株分别占95.2%、39.7%,采用新折点后分别为97.6%、56.3%.双纸片确证试验阴性但对CAZ、CTX耐药的6株菌株中,单产AmpC酶5株,同时产ESBLs、AmpC酶1株.结论采用新折点后,大肠埃希菌对CTX、CAZ耐药率上升,提高了大肠埃希菌的耐药表型与产ESBLs检出率的一致性.CTX/CTX-CLA对产ESBL菌株的检出率高于CAZ/CAZ-CLA,产AmpC酶可影响表型确证试验对产ESBLs菌株的检出.
목적 탐토미국림상여시험실표준화연구소(CLSI)2010(S20)급2009(S19)년판두포타정(CAZ)、두포새우(CTX)신구절점변화대본지구대장애희균약물민감성급산초엄보β-내선알매(ESBLs)균주분포적영향.방법 채용지편확산법대대장애희균진행CAZ화CTX적약물체외민감시험,병근거CLSI공포적신구절점분별판독,CLSI표형학증시험(지편증강법)학정산ESBLs균주;개량삼유시험검측CTX화(혹)CAZ내약、ESBLs표형학증시험결과위음성균주적산매정황.결과 재S19、S20절점하,대장애희균대CTX내약솔분별위69.4%、72.6%,대CAZ적내약솔분별위31.1%、43.2%.대장애희균중산ESBLs균주적검출솔[CTX/CTX-CLA화(혹)CAZ/CAZ-CLA검측위양성]위68.8%,기중CTX/CTX-CLA화CAZ/CAZ-CLA지편조합적검출솔분별위68.8%、40.4%.구절점하,분포재CTX、CAZ내약균주중적산ESBLs주분별점95.2%、39.7%,채용신절점후분별위97.6%、56.3%.쌍지편학증시험음성단대CAZ、CTX내약적6주균주중,단산AmpC매5주,동시산ESBLs、AmpC매1주.결론 채용신절점후,대장애희균대CTX、CAZ내약솔상승,제고료대장애희균적내약표형여산ESBLs검출솔적일치성.CTX/CTX-CLA대산ESBL균주적검출솔고우CAZ/CAZ-CLA,산AmpC매가영향표형학증시험대산ESBLs균주적검출.