CAJ | 학술논문

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌的安全性和疗效.方法回顾分析329例经病理学诊断的肺癌作单纯支气管动脉灌注化疗和超选择性支气管动脉栓塞化疗的资料.(1)单纯支气管动脉灌注化疗组(221例):普通导管插至支气管动脉主干或肋间-支气管动脉干造影后,经导管注入顺铂40～60 mg或卡铂200～300 mg,联合用丝裂霉素10～20 mg或鬼臼乙叉甙100～200 mg.间隔2～4 周再次灌注化疗,221例共行549次.(2)超选择性支气管动脉栓塞化疗组(108例):普通导管插管造影后,在路图成像指引下,将微导管超选择性插至供瘤动脉近瘤处,经微导管注入抗癌药(同单纯支气管动脉灌注化疗组)和栓塞剂.栓塞剂选用0.5 ～1.5 mm3 明胶海绵颗粒30～50颗和(或)超液态碘油3 ～ 8 ml.间隔6～9 周再次作栓塞化疗,108例共行266次.结果 2组均未出现脊髓损伤等严重并发症.221例单纯支气管动脉灌注化疗中,完全缓解(CR)28例,部分缓解(PR)79例,稳定(S)88例,进展(P)26例,有效率(CR+PR)为48.4%,1年生存率为53.8%,2年生存率为44.8%;108例超选择性支气管动脉栓塞化疗中,CR 16例,PR 53例,S 32例,P 7例,有效率为63.9%,1年生存率为77.8%,2年生存率为65.7%.2组有效率、1年和2年生存率间差异均具有非常显著性意义(P＜0.01).结论超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌安全有效,其疗效较单纯支气管动脉灌注化疗为优.
목적탐토초선택성지기관동맥전새화료치료폐암적안전성화료효.방법회고분석329례경병이학진단적폐암작단순지기관동맥관주화료화초선택성지기관동맥전새화료적자료.(1)단순지기관동맥관주화료조(221례):보통도관삽지지기관동맥주간혹륵간-지기관동맥간조영후,경도관주입순박40～60 mg혹잡박200～300 mg,연합용사렬매소10～20 mg혹귀구을차대100～200 mg.간격2～4 주재차관주화료,221례공행549차.(2)초선택성지기관동맥전새화료조(108례):보통도관삽관조영후,재로도성상지인하,장미도관초선택성삽지공류동맥근류처,경미도관주입항암약(동단순지기관동맥관주화료조)화전새제.전새제선용0.5 ～1.5 mm3 명효해면과립30～50과화(혹)초액태전유3 ～ 8 ml.간격6～9 주재차작전새화료,108례공행266차.결과 2조균미출현척수손상등엄중병발증.221례단순지기관동맥관주화료중,완전완해(CR)28례,부분완해(PR)79례,은정(S)88례,진전(P)26례,유효솔(CR+PR)위48.4%,1년생존솔위53.8%,2년생존솔위44.8%;108례초선택성지기관동맥전새화료중,CR 16례,PR 53례,S 32례,P 7례,유효솔위63.9%,1년생존솔위77.8%,2년생존솔위65.7%.2조유효솔、1년화2년생존솔간차이균구유비상현저성의의(P＜0.01).결론초선택성지기관동맥전새화료치료폐암안전유효,기료효교단순지기관동맥관주화료위우.