伤残医学杂志
傷殘醫學雜誌
상잔의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY
2000年
2期
54-56
,共3页
老年肺癌%围术期%处理
老年肺癌%圍術期%處理
노년폐암%위술기%처리
目的:总结老年肺癌围手术期处理的经验.方法:63例,男55例,女8例,年龄65岁~76岁,第1秒钟用力呼气量(FEV1)为预计值的50%~70%,最大通气量(MVV)为预计值的40%~60%.并发心电异常26例,高血压9例,糖尿病4例.单叶肺切除47例,右上中叶切除2例,肺叶伴受侵相邻组织切除13例,右全肺切除1例.术后病理诊断,腺癌29例,鳞癌28例,腺鳞癌3例,小细胞癌2例,大细胞癌1例.按UICC 1997年TNM分类,Ⅱa11例,Ⅱb22例,Ⅲa19例,Ⅲb11例.结果:并发呼吸困难,氧饱和度80%以下34例,其中8例作气管切开.肺面漏气19例,心律紊乱36例,糖尿病7例,1例酮症酸中毒,高血压12例.治愈61例,死亡2例,1例死于心脏猝死,1例死于呼吸衰竭.结论:强调咳痰,处理基础病变,氧气雾化吸入稀释痰液,PC镇痛泵镇痛,红外线频谱仪理疗助咳痰,预防性气管切开有助于老年肺癌术后渡过呼吸关,ZT医用胶加明胶海棉封阻肺面漏气,术前术后常规用含镁极化液,及时使用心血管药物,常规监测血糖,对异常者及时选用胰岛素,力求个体化.辨证对待术后静与动,正确指导患者术后配合治疗,均为老年肺癌围术期应重视的问题.
目的:總結老年肺癌圍手術期處理的經驗.方法:63例,男55例,女8例,年齡65歲~76歲,第1秒鐘用力呼氣量(FEV1)為預計值的50%~70%,最大通氣量(MVV)為預計值的40%~60%.併髮心電異常26例,高血壓9例,糖尿病4例.單葉肺切除47例,右上中葉切除2例,肺葉伴受侵相鄰組織切除13例,右全肺切除1例.術後病理診斷,腺癌29例,鱗癌28例,腺鱗癌3例,小細胞癌2例,大細胞癌1例.按UICC 1997年TNM分類,Ⅱa11例,Ⅱb22例,Ⅲa19例,Ⅲb11例.結果:併髮呼吸睏難,氧飽和度80%以下34例,其中8例作氣管切開.肺麵漏氣19例,心律紊亂36例,糖尿病7例,1例酮癥痠中毒,高血壓12例.治愈61例,死亡2例,1例死于心髒猝死,1例死于呼吸衰竭.結論:彊調咳痰,處理基礎病變,氧氣霧化吸入稀釋痰液,PC鎮痛泵鎮痛,紅外線頻譜儀理療助咳痰,預防性氣管切開有助于老年肺癌術後渡過呼吸關,ZT醫用膠加明膠海棉封阻肺麵漏氣,術前術後常規用含鎂極化液,及時使用心血管藥物,常規鑑測血糖,對異常者及時選用胰島素,力求箇體化.辨證對待術後靜與動,正確指導患者術後配閤治療,均為老年肺癌圍術期應重視的問題.
목적:총결노년폐암위수술기처리적경험.방법:63례,남55례,녀8례,년령65세~76세,제1초종용력호기량(FEV1)위예계치적50%~70%,최대통기량(MVV)위예계치적40%~60%.병발심전이상26례,고혈압9례,당뇨병4례.단협폐절제47례,우상중협절제2례,폐협반수침상린조직절제13례,우전폐절제1례.술후병리진단,선암29례,린암28례,선린암3례,소세포암2례,대세포암1례.안UICC 1997년TNM분류,Ⅱa11례,Ⅱb22례,Ⅲa19례,Ⅲb11례.결과:병발호흡곤난,양포화도80%이하34례,기중8례작기관절개.폐면루기19례,심률문란36례,당뇨병7례,1례동증산중독,고혈압12례.치유61례,사망2례,1례사우심장졸사,1례사우호흡쇠갈.결론:강조해담,처리기출병변,양기무화흡입희석담액,PC진통빙진통,홍외선빈보의리료조해담,예방성기관절개유조우노년폐암술후도과호흡관,ZT의용효가명효해면봉조폐면루기,술전술후상규용함미겁화액,급시사용심혈관약물,상규감측혈당,대이상자급시선용이도소,력구개체화.변증대대술후정여동,정학지도환자술후배합치료,균위노년폐암위술기응중시적문제.