CAJ | 학술논문

目的:评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的临床疗效.方法:回顾性分析1996年1月～2003年1月期间开展的腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术266例,全部病例术后随访1个月～7年,对影响卵囊复发率和妊娠率的相关因素进行分析总结.结果:(1) 7年累积复发率:既往有内膜异位症手术史者65.25%,无内膜异位症手术史者42.63%,P=0.000 2;内膜异位症Ⅲ期35.71%,Ⅳ期56.88%,P=0.040 56;术前有性激素治疗史50.91%,术前无性激素治疗史41.98%,P=0.4493;术后有性激素治疗史50.36%;术后无性激素治疗史38.28%,P=0.714 1.(2)合并不孕者7年累积妊娠率:有内膜异位症手术史者36.47%,无内膜异位症手术史者58.46%,P=0.045 2;内膜异位症Ⅲ期59.56%,Ⅳ期49.12%,P=0.020 7;术前有性激素治疗史47.26%,术前无性激素治疗史57.73%,P=0.415 2;术后有性激素治疗史54.85%,术后无性激素治疗史54.06%,P=0.459 1.多因素Logistic回归模型分析表明,患者有内膜异位症手术史和内膜异位症r-AFS分期是影响术后卵囊复发的两个不能删除的协变量.(3)术后痛经改善情况:完全缓解45.6%(83/182例),减轻33.0%(60/182例),无改善21.4%(39/l82例).结论:腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术是有效和可靠的,围手术期辅以性激素药物治疗是有效的,但应遵循个性化原则.患者有内膜异位症手术史和r-AFS分期是影响术后复发率的两个明显因素.
목적:평고복강경하란소자궁내막이위낭종척제술후적림상료효.방법:회고성분석1996년1월～2003년1월기간개전적복강경란소자궁내막이위낭종척제술266례,전부병례술후수방1개월～7년,대영향란낭복발솔화임신솔적상관인소진행분석총결.결과:(1) 7년루적복발솔:기왕유내막이위증수술사자65.25%,무내막이위증수술사자42.63%,P=0.000 2;내막이위증Ⅲ기35.71%,Ⅳ기56.88%,P=0.040 56;술전유성격소치료사50.91%,술전무성격소치료사41.98%,P=0.4493;술후유성격소치료사50.36%;술후무성격소치료사38.28%,P=0.714 1.(2)합병불잉자7년루적임신솔:유내막이위증수술사자36.47%,무내막이위증수술사자58.46%,P=0.045 2;내막이위증Ⅲ기59.56%,Ⅳ기49.12%,P=0.020 7;술전유성격소치료사47.26%,술전무성격소치료사57.73%,P=0.415 2;술후유성격소치료사54.85%,술후무성격소치료사54.06%,P=0.459 1.다인소Logistic회귀모형분석표명,환자유내막이위증수술사화내막이위증r-AFS분기시영향술후란낭복발적량개불능산제적협변량.(3)술후통경개선정황:완전완해45.6%(83/182례),감경33.0%(60/182례),무개선21.4%(39/l82례).결론:복강경하행란소자궁내막이위낭종척제술시유효화가고적,위수술기보이성격소약물치료시유효적,단응준순개성화원칙.환자유내막이위증수술사화r-AFS분기시영향술후복발솔적량개명현인소.