目的:应用透明质酸钠凝胶和自体静脉血管包绕在缝合口处观察吻合口处瘢痕增生的情况.方法:实验于2002-05/2003-05在青岛大学医学院附属医院骨科创伤中心完成.健康SD大鼠60只,随机分为透明质酸钠凝胶组和血管组,每组30只.透明质酸钠凝胶组大鼠,分别切断两侧坐骨神经,并切去2 mm神经段造成缺损,一侧单纯行常规外膜缝合做为对照侧,另一侧常规外膜缝合后,吻合口及局部用透明质酸钠凝胶均匀涂抹,做为实验侧;血管组同法切断大鼠坐骨神经,一侧单纯外膜缝合做为对照侧,另一侧常规外膜缝合后,吻合口及局部用自体静脉血管包绕,做为实验侧.两组标记后分笼喂养.术后4,8,12周分别对每组中10只大鼠神经修复处,进行局部观察,电生理检测,并切取神经组织进行组织学观察和有髓神经纤维再生分析.结果:实验大鼠60只均进入结果分析.①术后4,8,12周时透明质酸钠凝胶组和血管组肉眼形态学、组织学观察瘢痕明显少于单纯缝合组.②术后4,8,12周时电生理测试两组运动电位的潜伏期实验侧明显短于对照侧[透明质酸钠凝胶组:实验侧(2.41±0.32),(1.54±0.15),(1.31±0.25)ms,对照侧(3.96±0.72),(2.63±0.65),(2.0±0.72)ms;血管组:实验侧(2.20±0.51),(1.60±0.17),(1.15±0.75)ms,对照侧(4.02±0.51),(3.01±0.72),(2.7±0.65)ms,P＜0.01],而透明质酸钠凝胶组和血管组的动作电位的波幅实验侧明显高于对照侧[透明质酸钠凝胶组:实验侧(11.62±0.76),(15.7±0.88),(16.22±0.38)mV,对照侧(9.65±0.65),(12.3±0.65),(14.2±0.55)ms;血管组:实验侧(10.59±0.66),(15.91±0.72),(16.10±0.12)mV,对照侧(8.65±0.65),(13.0±0.55),(14.1±0.75)ms,P＜0.01].③组织图像分析系统显示两组的有髓神经纤维再生率及有髓神经纤维所占面积比例实验侧明显优于对照侧[透明质酸钠凝胶组:(53.22±1.89)%,(76.55±1.32)%,(89.62±2.18)%和(45.36±1.69)%,(78.56±1.56)%,(87.61±0.52)血管组:(54.21±1.37)%,(75.21±1.56)%,(89.95±1.35)%和(46.67±1.56)%,(77.67±1.67)%,(87.72±1.96)%,P＜0.01].④透明质酸钠凝胶组和血管组各项检查均无明显差异(P＞0.05).结论:周围神经损伤修复术中,局部应用透明质酸钠凝胶或局部缝合口用自体静脉血管包绕,可明显减少缝合口处瘢痕组织的形成.
目的:應用透明質痠鈉凝膠和自體靜脈血管包繞在縫閤口處觀察吻閤口處瘢痕增生的情況.方法:實驗于2002-05/2003-05在青島大學醫學院附屬醫院骨科創傷中心完成.健康SD大鼠60隻,隨機分為透明質痠鈉凝膠組和血管組,每組30隻.透明質痠鈉凝膠組大鼠,分彆切斷兩側坐骨神經,併切去2 mm神經段造成缺損,一側單純行常規外膜縫閤做為對照側,另一側常規外膜縫閤後,吻閤口及跼部用透明質痠鈉凝膠均勻塗抹,做為實驗側;血管組同法切斷大鼠坐骨神經,一側單純外膜縫閤做為對照側,另一側常規外膜縫閤後,吻閤口及跼部用自體靜脈血管包繞,做為實驗側.兩組標記後分籠餵養.術後4,8,12週分彆對每組中10隻大鼠神經脩複處,進行跼部觀察,電生理檢測,併切取神經組織進行組織學觀察和有髓神經纖維再生分析.結果:實驗大鼠60隻均進入結果分析.①術後4,8,12週時透明質痠鈉凝膠組和血管組肉眼形態學、組織學觀察瘢痕明顯少于單純縫閤組.②術後4,8,12週時電生理測試兩組運動電位的潛伏期實驗側明顯短于對照側[透明質痠鈉凝膠組:實驗側(2.41±0.32),(1.54±0.15),(1.31±0.25)ms,對照側(3.96±0.72),(2.63±0.65),(2.0±0.72)ms;血管組:實驗側(2.20±0.51),(1.60±0.17),(1.15±0.75)ms,對照側(4.02±0.51),(3.01±0.72),(2.7±0.65)ms,P＜0.01],而透明質痠鈉凝膠組和血管組的動作電位的波幅實驗側明顯高于對照側[透明質痠鈉凝膠組:實驗側(11.62±0.76),(15.7±0.88),(16.22±0.38)mV,對照側(9.65±0.65),(12.3±0.65),(14.2±0.55)ms;血管組:實驗側(10.59±0.66),(15.91±0.72),(16.10±0.12)mV,對照側(8.65±0.65),(13.0±0.55),(14.1±0.75)ms,P＜0.01].③組織圖像分析繫統顯示兩組的有髓神經纖維再生率及有髓神經纖維所佔麵積比例實驗側明顯優于對照側[透明質痠鈉凝膠組:(53.22±1.89)%,(76.55±1.32)%,(89.62±2.18)%和(45.36±1.69)%,(78.56±1.56)%,(87.61±0.52)血管組:(54.21±1.37)%,(75.21±1.56)%,(89.95±1.35)%和(46.67±1.56)%,(77.67±1.67)%,(87.72±1.96)%,P＜0.01].④透明質痠鈉凝膠組和血管組各項檢查均無明顯差異(P＞0.05).結論:週圍神經損傷脩複術中,跼部應用透明質痠鈉凝膠或跼部縫閤口用自體靜脈血管包繞,可明顯減少縫閤口處瘢痕組織的形成.
목적:응용투명질산납응효화자체정맥혈관포요재봉합구처관찰문합구처반흔증생적정황.방법:실험우2002-05/2003-05재청도대학의학원부속의원골과창상중심완성.건강SD대서60지,수궤분위투명질산납응효조화혈관조,매조30지.투명질산납응효조대서,분별절단량측좌골신경,병절거2 mm신경단조성결손,일측단순행상규외막봉합주위대조측,령일측상규외막봉합후,문합구급국부용투명질산납응효균균도말,주위실험측;혈관조동법절단대서좌골신경,일측단순외막봉합주위대조측,령일측상규외막봉합후,문합구급국부용자체정맥혈관포요,주위실험측.량조표기후분롱위양.술후4,8,12주분별대매조중10지대서신경수복처,진행국부관찰,전생리검측,병절취신경조직진행조직학관찰화유수신경섬유재생분석.결과:실험대서60지균진입결과분석.①술후4,8,12주시투명질산납응효조화혈관조육안형태학、조직학관찰반흔명현소우단순봉합조.②술후4,8,12주시전생리측시량조운동전위적잠복기실험측명현단우대조측[투명질산납응효조:실험측(2.41±0.32),(1.54±0.15),(1.31±0.25)ms,대조측(3.96±0.72),(2.63±0.65),(2.0±0.72)ms;혈관조:실험측(2.20±0.51),(1.60±0.17),(1.15±0.75)ms,대조측(4.02±0.51),(3.01±0.72),(2.7±0.65)ms,P＜0.01],이투명질산납응효조화혈관조적동작전위적파폭실험측명현고우대조측[투명질산납응효조:실험측(11.62±0.76),(15.7±0.88),(16.22±0.38)mV,대조측(9.65±0.65),(12.3±0.65),(14.2±0.55)ms;혈관조:실험측(10.59±0.66),(15.91±0.72),(16.10±0.12)mV,대조측(8.65±0.65),(13.0±0.55),(14.1±0.75)ms,P＜0.01].③조직도상분석계통현시량조적유수신경섬유재생솔급유수신경섬유소점면적비례실험측명현우우대조측[투명질산납응효조:(53.22±1.89)%,(76.55±1.32)%,(89.62±2.18)%화(45.36±1.69)%,(78.56±1.56)%,(87.61±0.52)혈관조:(54.21±1.37)%,(75.21±1.56)%,(89.95±1.35)%화(46.67±1.56)%,(77.67±1.67)%,(87.72±1.96)%,P＜0.01].④투명질산납응효조화혈관조각항검사균무명현차이(P＞0.05).결론:주위신경손상수복술중,국부응용투명질산납응효혹국부봉합구용자체정맥혈관포요,가명현감소봉합구처반흔조직적형성.
