黑龙江医学
黑龍江醫學
흑룡강의학
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL
2006年
8期
577-579
,共3页
廖晓凡%毛贵钢%张玉斌%吴玉臣%吴秋利
廖曉凡%毛貴鋼%張玉斌%吳玉臣%吳鞦利
료효범%모귀강%장옥빈%오옥신%오추리
胫骨%平台骨折%内固定术%Schatzker
脛骨%平檯骨摺%內固定術%Schatzker
경골%평태골절%내고정술%Schatzker
目的 总结胫骨平台骨折的内固定治疗方法.方法 2001-05～2005-12,收治胫骨平台骨折患者23例,男17例,女16例.年龄32～59岁,平均41.6岁.按schaztker分类标准对胫骨平台骨折进行分型:Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例、Ⅵ型1例,均行手术治疗.根据分型行内侧或外侧纵切口,用松质骨螺丝钉、T型或L型钢板内固定,16例病人因骨质压缩行髂骨取骨植骨、1例骨损缺量小,行股骨外上髁取骨植骨术.Ⅰ型中2例合并外侧半月板损伤,1例手术同时修补,1例损伤严重切除;Ⅱ型中4例合并内侧副韧带损伤,保守治疗良好.结果 23例病人中,17例获随访.随访时间1～3年,平均1年2个月.骨折均愈合,愈合时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均为3个月内,Ⅵ型1例超过6个月,同时合并ACL断裂,术后1年行关节镜下ACL重建,现患膝关节残存轻度功能障碍.结论 胫骨平台骨折的治疗需根据患者情况决定治疗方案,虽然schctzkerⅤ、Ⅵ型内固定术后效果欠佳,尤其合并多个组织损伤时,但切开复位内固定,仍是一种有效的治疗方案.术后可能出现膝关节强直、创伤性关节炎、骨折不愈合、感染等并发症.但手术后早期和全面康复训练直接影响到治疗效果.
目的 總結脛骨平檯骨摺的內固定治療方法.方法 2001-05～2005-12,收治脛骨平檯骨摺患者23例,男17例,女16例.年齡32～59歲,平均41.6歲.按schaztker分類標準對脛骨平檯骨摺進行分型:Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例、Ⅵ型1例,均行手術治療.根據分型行內側或外側縱切口,用鬆質骨螺絲釘、T型或L型鋼闆內固定,16例病人因骨質壓縮行髂骨取骨植骨、1例骨損缺量小,行股骨外上髁取骨植骨術.Ⅰ型中2例閤併外側半月闆損傷,1例手術同時脩補,1例損傷嚴重切除;Ⅱ型中4例閤併內側副韌帶損傷,保守治療良好.結果 23例病人中,17例穫隨訪.隨訪時間1～3年,平均1年2箇月.骨摺均愈閤,愈閤時間Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均為3箇月內,Ⅵ型1例超過6箇月,同時閤併ACL斷裂,術後1年行關節鏡下ACL重建,現患膝關節殘存輕度功能障礙.結論 脛骨平檯骨摺的治療需根據患者情況決定治療方案,雖然schctzkerⅤ、Ⅵ型內固定術後效果欠佳,尤其閤併多箇組織損傷時,但切開複位內固定,仍是一種有效的治療方案.術後可能齣現膝關節彊直、創傷性關節炎、骨摺不愈閤、感染等併髮癥.但手術後早期和全麵康複訓練直接影響到治療效果.
목적 총결경골평태골절적내고정치료방법.방법 2001-05～2005-12,수치경골평태골절환자23례,남17례,녀16례.년령32～59세,평균41.6세.안schaztker분류표준대경골평태골절진행분형:Ⅰ형5례、Ⅱ형12례、Ⅲ형2례、Ⅳ형2례、Ⅴ형1례、Ⅵ형1례,균행수술치료.근거분형행내측혹외측종절구,용송질골라사정、T형혹L형강판내고정,16례병인인골질압축행가골취골식골、1례골손결량소,행고골외상과취골식골술.Ⅰ형중2례합병외측반월판손상,1례수술동시수보,1례손상엄중절제;Ⅱ형중4례합병내측부인대손상,보수치료량호.결과 23례병인중,17례획수방.수방시간1～3년,평균1년2개월.골절균유합,유합시간Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ형균위3개월내,Ⅵ형1례초과6개월,동시합병ACL단렬,술후1년행관절경하ACL중건,현환슬관절잔존경도공능장애.결론 경골평태골절적치료수근거환자정황결정치료방안,수연schctzkerⅤ、Ⅵ형내고정술후효과흠가,우기합병다개조직손상시,단절개복위내고정,잉시일충유효적치료방안.술후가능출현슬관절강직、창상성관절염、골절불유합、감염등병발증.단수술후조기화전면강복훈련직접영향도치료효과.
