CAJ | 학술논문

目的:探讨发作期及发作间期颅内电极监测对癫痫灶的定位作用.方法:20例难治性颞叶癫痫,经临床、影像学及头皮脑电图不能确定致痫灶部位,应用立体定向技术,在患者双侧颞叶植入硬膜下条状电极,进行长时间视频脑电图监测,记录发作期和发作间期的脑电图变化,并与头皮脑电图、MRI进行比较,分析癫痫灶部位,进行手术治疗,术后跟踪随访,评估致痫灶定位的准确性.结果:20例癫痫病人颅内电极埋藏时间1～5天,每个患者至少监测到2次临床发作,每一病例均记录发作间期和发作期的异常放电活动.15例发作间期与发作期定侧一致,2例发作间期为双侧棘波病灶,3例发作间期定位与发作期不一致.按Engel术后效果分级:手术效果满意(癫痫发作消失)13例(65%),显著改善3例(15%),良好3例(15%),无效1例(5%).所有病例均未出现因颅内电极埋藏而致的并发症.结论:对于致痫灶不能定位的难治性癫痫,应用颅内电极记录方法,尤其是发作期起始时脑电图变化,可以确定致痫灶位置,为癫痫手术治疗提供可靠的依据.
목적:탐토발작기급발작간기로내전겁감측대전간조적정위작용.방법:20례난치성섭협전간,경림상、영상학급두피뇌전도불능학정치간조부위,응용입체정향기술,재환자쌍측섭협식입경막하조상전겁,진행장시간시빈뇌전도감측,기록발작기화발작간기적뇌전도변화,병여두피뇌전도、MRI진행비교,분석전간조부위,진행수술치료,술후근종수방,평고치간조정위적준학성.결과:20례전간병인로내전겁매장시간1～5천,매개환자지소감측도2차림상발작,매일병례균기록발작간기화발작기적이상방전활동.15례발작간기여발작기정측일치,2례발작간기위쌍측극파병조,3례발작간기정위여발작기불일치.안Engel술후효과분급:수술효과만의(전간발작소실)13례(65%),현저개선3례(15%),량호3례(15%),무효1례(5%).소유병례균미출현인로내전겁매장이치적병발증.결론:대우치간조불능정위적난치성전간,응용로내전겁기록방법,우기시발작기기시시뇌전도변화,가이학정치간조위치,위전간수술치료제공가고적의거.