CAJ | 학술논문

目的:全膝关节置换后会出现较严重的疼痛症状,应用不同镇痛药物对术后免疫功能有不同影响.实验观察全膝关节置换后应用曲马多和吗啡镇痛对T淋巴细胞亚群的影响.方法:①对象:选择2006-05/2007-05青岛大学医学院附属医院择期行全膝关节置换的患者40例,随机分成两组行自控镇痛:吗啡组和曲马多组,每组20例.②方法:吗啡组镇痛药为0.1%吗啡+0.01%氟哌利多.静脉自控镇痛方法为负荷量0.075 nd.Jkg、持续剂量1 mL/h、单次自控镇痛剂量0.5 mL、锁定时间10 min、每日最大量50 mL;曲马多组镇痛药为1%曲马多+0.01%氟哌利多.静脉自控镇痛方法为负荷量0.15 mL/kg、持续剂量1 mL/h、单次自控镇痛剂量1mL、锁定时间10min、每日最大量70mL.③评估:分别于麻醉前、全膝关节置换后第1,3,5天,采用流式细胞仪技术测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的水平.结果:40例患者均进入结果分析.①吗啡组关节置换后1 d与置换前相比,CD3+、CD4+、CD8+均显著性减少(P<0.05),置换后3 d有回升趋势, 但仍低于置换前,置换后第5天恢复至置换前水平.②曲马多组CD3+、CD4+置换后1d与置换前比差异无显著性意义,置换后3 d时高于置换前水平(p<0.05),置换后5 d恢复至置换前水平,CD8+置换后各时间点无显著变化.结论:与吗啡相比,曲马多可明显增加CD3+和CD4+数量,从而有可能产生免疫增强作用,更适合用于全膝关节置换后镇痛.
목적:전슬관절치환후회출현교엄중적동통증상,응용불동진통약물대술후면역공능유불동영향.실험관찰전슬관절치환후응용곡마다화마배진통대T림파세포아군적영향.방법:①대상:선택2006-05/2007-05청도대학의학원부속의원택기행전슬관절치환적환자40례,수궤분성량조행자공진통:마배조화곡마다조,매조20례.②방법:마배조진통약위0.1%마배+0.01%불고리다.정맥자공진통방법위부하량0.075 nd.Jkg、지속제량1 mL/h、단차자공진통제량0.5 mL、쇄정시간10 min、매일최대량50 mL;곡마다조진통약위1%곡마다+0.01%불고리다.정맥자공진통방법위부하량0.15 mL/kg、지속제량1 mL/h、단차자공진통제량1mL、쇄정시간10min、매일최대량70mL.③평고:분별우마취전、전슬관절치환후제1,3,5천,채용류식세포의기술측정T림파세포아군(CD3+、CD4+、CD8+)적수평.결과:40례환자균진입결과분석.①마배조관절치환후1 d여치환전상비,CD3+、CD4+、CD8+균현저성감소(P<0.05),치환후3 d유회승추세, 단잉저우치환전,치환후제5천회복지치환전수평.②곡마다조CD3+、CD4+치환후1d여치환전비차이무현저성의의,치환후3 d시고우치환전수평(p<0.05),치환후5 d회복지치환전수평,CD8+치환후각시간점무현저변화.결론:여마배상비,곡마다가명현증가CD3+화CD4+수량,종이유가능산생면역증강작용,경괄합용우전슬관절치환후진통.