CAJ | 학술논문

目的:对曲马多的超前镇痛和常规术后镇痛进行比较.并探讨曲马多超前镇痛应给予多少剂量为最佳.方法:60例择期于全身麻醉下行上腹部手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～66岁,体重48～72 kg,分为4小组:1～3组为超前镇痛组(PA1～PA3组),第4组为术后镇痛组(C组),每组15例.PA1-3组分别于术前静脉给予曲马多1.5 mg/kg(PA.组)、2 mg/kg(PA2组)及2.5 mg/kg(PA3组);C组于术后静脉给予曲马多2 mg/kg,术后患者静脉接镇痛泵.记录手术结束后2、4、8、16、24 h和32 h的疼痛程度,采用视觉模拟评分(VAS评分);各时点曲马多的用量:术前、术毕及术后8 h和24 h的血糖.不良反应为嗜睡、恶心、呕吐等.通过这些指标观察PA组与C组的镇痛效果有无不同:观察各PA组之间有无区别.结果:PA2组及PA3组各时点的VAS评分及总用药量低于C组(P<0.05),血糖的波动较小(P<0.05).PA2组及PA3组各时点的VAS评分及总用药量以及血糖的波动低于PA1组(P<0.05).所有组均无明显的不良反应发生.结论:曲马多超前镇痛对上腹部手术患者的镇痛效果优于常规术后镇痛.镇痛药的首次剂量不应低于2 mg/kg.
목적:대곡마다적초전진통화상규술후진통진행비교.병탐토곡마다초전진통응급여다소제량위최가.방법:60례택기우전신마취하행상복부수술적환자,ASA Ⅰ～Ⅱ급,년령20～66세,체중48～72 kg,분위4소조:1～3조위초전진통조(PA1～PA3조),제4조위술후진통조(C조),매조15례.PA1-3조분별우술전정맥급여곡마다1.5 mg/kg(PA.조)、2 mg/kg(PA2조)급2.5 mg/kg(PA3조);C조우술후정맥급여곡마다2 mg/kg,술후환자정맥접진통빙.기록수술결속후2、4、8、16、24 h화32 h적동통정도,채용시각모의평분(VAS평분);각시점곡마다적용량:술전、술필급술후8 h화24 h적혈당.불량반응위기수、악심、구토등.통과저사지표관찰PA조여C조적진통효과유무불동:관찰각PA조지간유무구별.결과:PA2조급PA3조각시점적VAS평분급총용약량저우C조(P<0.05),혈당적파동교소(P<0.05).PA2조급PA3조각시점적VAS평분급총용약량이급혈당적파동저우PA1조(P<0.05).소유조균무명현적불량반응발생.결론:곡마다초전진통대상복부수술환자적진통효과우우상규술후진통.진통약적수차제량불응저우2 mg/kg.