中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2009年
4期
303-306
,共4页
周轶%商德亚%马晓静%朱贵月%刘同宝
週軼%商德亞%馬曉靜%硃貴月%劉同寶
주질%상덕아%마효정%주귀월%류동보
脑利钠肽%急性心肌梗死%急症介入治疗%心力衰竭
腦利鈉肽%急性心肌梗死%急癥介入治療%心力衰竭
뇌리납태%급성심기경사%급증개입치료%심력쇠갈
目的 观察重组脑利钠肽(新活素)对急性前壁心肌梗死急症介入术后心力衰竭患者的心功能恢复情况及预后的影响.方法 将急性前壁心肌梗死接受急症介入治疗后出现心力衰竭的患者随机分为脑利钠肽组和对照组,脑利钠肽组给予脑利钠肽静脉滴注治疗3 d,对照组给予硝酸甘油静脉滴注3 d,观察两组患者心肌酶峰值、室壁运动积分、NT-proBNP水平变化情况.治疗前及治疗后6 h测定血管紧张肽Ⅱ和醛固酮水平,观察脑利钠肽对血浆内分泌激素水平的影响.随诊12周,观察两组患者的预后.结果 两组患者基础临床情况和冠状动脉造影治疗情况比较差异均无统计学意义.脑利钠肽组心肌酶峰值明显低于对照组[CK:(1235.67±821.26)U/L vs.(1677.76±957.63)U/L,P<0.05;CK-MB:(118.94±75.61)U/L vs.(175.45±93.67)U/L,P<0.05],室壁运动积分优于对照组(1.17±0.11 vs. 1.30±0.15,P<0.05),术后随访NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后6 h,脑利钠肽组血管紧张肽Ⅱ和醛固酮水平明显低于治疗前及对照组(P<0.05).12周后脑利钠肽组主要心脏不良事件(MACE)发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 脑利钠肽可以改善心肌灌注,减轻神经内分泌激活,减少梗死范围,改善心功能及预后.
目的 觀察重組腦利鈉肽(新活素)對急性前壁心肌梗死急癥介入術後心力衰竭患者的心功能恢複情況及預後的影響.方法 將急性前壁心肌梗死接受急癥介入治療後齣現心力衰竭的患者隨機分為腦利鈉肽組和對照組,腦利鈉肽組給予腦利鈉肽靜脈滴註治療3 d,對照組給予硝痠甘油靜脈滴註3 d,觀察兩組患者心肌酶峰值、室壁運動積分、NT-proBNP水平變化情況.治療前及治療後6 h測定血管緊張肽Ⅱ和醛固酮水平,觀察腦利鈉肽對血漿內分泌激素水平的影響.隨診12週,觀察兩組患者的預後.結果 兩組患者基礎臨床情況和冠狀動脈造影治療情況比較差異均無統計學意義.腦利鈉肽組心肌酶峰值明顯低于對照組[CK:(1235.67±821.26)U/L vs.(1677.76±957.63)U/L,P<0.05;CK-MB:(118.94±75.61)U/L vs.(175.45±93.67)U/L,P<0.05],室壁運動積分優于對照組(1.17±0.11 vs. 1.30±0.15,P<0.05),術後隨訪NT-proBNP水平明顯低于對照組(P<0.05).治療後6 h,腦利鈉肽組血管緊張肽Ⅱ和醛固酮水平明顯低于治療前及對照組(P<0.05).12週後腦利鈉肽組主要心髒不良事件(MACE)髮生率明顯低于對照組(P<0.01).結論 腦利鈉肽可以改善心肌灌註,減輕神經內分泌激活,減少梗死範圍,改善心功能及預後.
목적 관찰중조뇌리납태(신활소)대급성전벽심기경사급증개입술후심력쇠갈환자적심공능회복정황급예후적영향.방법 장급성전벽심기경사접수급증개입치료후출현심력쇠갈적환자수궤분위뇌리납태조화대조조,뇌리납태조급여뇌리납태정맥적주치료3 d,대조조급여초산감유정맥적주3 d,관찰량조환자심기매봉치、실벽운동적분、NT-proBNP수평변화정황.치료전급치료후6 h측정혈관긴장태Ⅱ화철고동수평,관찰뇌리납태대혈장내분비격소수평적영향.수진12주,관찰량조환자적예후.결과 량조환자기출림상정황화관상동맥조영치료정황비교차이균무통계학의의.뇌리납태조심기매봉치명현저우대조조[CK:(1235.67±821.26)U/L vs.(1677.76±957.63)U/L,P<0.05;CK-MB:(118.94±75.61)U/L vs.(175.45±93.67)U/L,P<0.05],실벽운동적분우우대조조(1.17±0.11 vs. 1.30±0.15,P<0.05),술후수방NT-proBNP수평명현저우대조조(P<0.05).치료후6 h,뇌리납태조혈관긴장태Ⅱ화철고동수평명현저우치료전급대조조(P<0.05).12주후뇌리납태조주요심장불량사건(MACE)발생솔명현저우대조조(P<0.01).결론 뇌리납태가이개선심기관주,감경신경내분비격활,감소경사범위,개선심공능급예후.
