医学研究生学报
醫學研究生學報
의학연구생학보
JOURNAL OF MEDICAL POSTGRADUATE
2010年
2期
175-177
,共3页
沈立%钱龙宝%顾海涛%莫绪明%张儒舫%谷兴琳%景华
瀋立%錢龍寶%顧海濤%莫緒明%張儒舫%穀興琳%景華
침립%전룡보%고해도%막서명%장유방%곡흥림%경화
先天性%食管裂孔疝%外科治疗
先天性%食管裂孔疝%外科治療
선천성%식관렬공산%외과치료
目的 食管裂孔疝在各类膈疝中最为常见.文中通过37例小儿食管裂孔疝手术治疗的临床资料回顾性分析,探讨小儿食管裂孔疝的诊断及手术方法与疗效的关系. 方法 2003年1月至 2007年5月手术治疗食管裂孔疝37例,其中男22例,女15例,年龄2月～13岁,平均(17.0±26.8)个月;体重3.8～39.5kg,平均(9.35±6.02)kg.根据上消化道钡餐检查明确诊断:其中滑疝15例(40.5%),食管旁疝11例(29.7%),混合型疝8例(21.6%),巨大型疝3例(8.1%);合并短食管3例(8.1%).大部分患儿均有不同程度贫血,血红蛋白31～134g/L,平均(97±26)g/L.合上消化道出血11例(29.7%),肺炎5例(13.5%).37例患者共行手术40例次,其中术后复发1次和2次各1例.经腹手术32例次,经胸手术8例次.手术除常规行食管裂孔疝修补外,加行胃底折叠术17例次,胃小弯固定术(Boerema术)17例次,胃底折叠+胃小弯固定术6例次. 结果 全组无手术死亡,术后随访2～6年,2例复发,其余患儿术前症状消失,体重增加,生长发育良好. 结论 对有症状的食管裂孔疝应积极手术治疗,食管裂孔修补结合不同的抗反流手术具有良好的效果.
目的 食管裂孔疝在各類膈疝中最為常見.文中通過37例小兒食管裂孔疝手術治療的臨床資料迴顧性分析,探討小兒食管裂孔疝的診斷及手術方法與療效的關繫. 方法 2003年1月至 2007年5月手術治療食管裂孔疝37例,其中男22例,女15例,年齡2月～13歲,平均(17.0±26.8)箇月;體重3.8～39.5kg,平均(9.35±6.02)kg.根據上消化道鋇餐檢查明確診斷:其中滑疝15例(40.5%),食管徬疝11例(29.7%),混閤型疝8例(21.6%),巨大型疝3例(8.1%);閤併短食管3例(8.1%).大部分患兒均有不同程度貧血,血紅蛋白31～134g/L,平均(97±26)g/L.閤上消化道齣血11例(29.7%),肺炎5例(13.5%).37例患者共行手術40例次,其中術後複髮1次和2次各1例.經腹手術32例次,經胸手術8例次.手術除常規行食管裂孔疝脩補外,加行胃底摺疊術17例次,胃小彎固定術(Boerema術)17例次,胃底摺疊+胃小彎固定術6例次. 結果 全組無手術死亡,術後隨訪2～6年,2例複髮,其餘患兒術前癥狀消失,體重增加,生長髮育良好. 結論 對有癥狀的食管裂孔疝應積極手術治療,食管裂孔脩補結閤不同的抗反流手術具有良好的效果.
목적 식관렬공산재각류격산중최위상견.문중통과37례소인식관렬공산수술치료적림상자료회고성분석,탐토소인식관렬공산적진단급수술방법여료효적관계. 방법 2003년1월지 2007년5월수술치료식관렬공산37례,기중남22례,녀15례,년령2월～13세,평균(17.0±26.8)개월;체중3.8～39.5kg,평균(9.35±6.02)kg.근거상소화도패찬검사명학진단:기중활산15례(40.5%),식관방산11례(29.7%),혼합형산8례(21.6%),거대형산3례(8.1%);합병단식관3례(8.1%).대부분환인균유불동정도빈혈,혈홍단백31～134g/L,평균(97±26)g/L.합상소화도출혈11례(29.7%),폐염5례(13.5%).37례환자공행수술40례차,기중술후복발1차화2차각1례.경복수술32례차,경흉수술8례차.수술제상규행식관렬공산수보외,가행위저절첩술17례차,위소만고정술(Boerema술)17례차,위저절첩+위소만고정술6례차. 결과 전조무수술사망,술후수방2～6년,2례복발,기여환인술전증상소실,체중증가,생장발육량호. 결론 대유증상적식관렬공산응적겁수술치료,식관렬공수보결합불동적항반류수술구유량호적효과.
