全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2010年
4期
397-399
,共3页
连续臂丛阻滞%镇痛%断指再植%成活率
連續臂叢阻滯%鎮痛%斷指再植%成活率
련속비총조체%진통%단지재식%성활솔
目的 观察连续臂丛阻滞及术后臂丛自控镇痛对断指再植成活率的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ、Ⅱ级急诊单指离断伤行断指再植手术病人120例,随机分成两组,每组60例.R组行臂丛阻滞后鞘内置管,术后行连续臂丛自控镇痛;S组行臂丛阻滞,术后行静脉自控镇痛.视觉模拟评分法评估两组2 h、8 h、12 h、24 h和48 h的镇痛效果、并观察两组并发症的发生率.并计算自控镇痛按压次数和曲马多用量,再植断指的血运情况、血管栓塞率及再植指成活率.结果 R组镇痛效果在术后2 h、8 h、12 h优于S组(t分别=8.92、6.68、7.62,P均＜0.05),术后上肢无力、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率,两组间差异无统计学意义;R组未发生血管危象,成活率为100%.S组发生血管痉挛8例(13.33%),6例再植失败,成活率为90.00%,两组间差异有统计学意义(x2分别=6.56、4.38,P均＜0.05).结论 连续臂丛阻滞术后自控镇痛效果确切,安全性高,效果优于舒芬太尼,并可减少断指再植术后血管危象的发生率,提高再植指成活率.
目的 觀察連續臂叢阻滯及術後臂叢自控鎮痛對斷指再植成活率的影響.方法 選擇ASA分級Ⅰ、Ⅱ級急診單指離斷傷行斷指再植手術病人120例,隨機分成兩組,每組60例.R組行臂叢阻滯後鞘內置管,術後行連續臂叢自控鎮痛;S組行臂叢阻滯,術後行靜脈自控鎮痛.視覺模擬評分法評估兩組2 h、8 h、12 h、24 h和48 h的鎮痛效果、併觀察兩組併髮癥的髮生率.併計算自控鎮痛按壓次數和麯馬多用量,再植斷指的血運情況、血管栓塞率及再植指成活率.結果 R組鎮痛效果在術後2 h、8 h、12 h優于S組(t分彆=8.92、6.68、7.62,P均＜0.05),術後上肢無力、呼吸抑製、噁心嘔吐、皮膚瘙癢的髮生率,兩組間差異無統計學意義;R組未髮生血管危象,成活率為100%.S組髮生血管痙攣8例(13.33%),6例再植失敗,成活率為90.00%,兩組間差異有統計學意義(x2分彆=6.56、4.38,P均＜0.05).結論 連續臂叢阻滯術後自控鎮痛效果確切,安全性高,效果優于舒芬太尼,併可減少斷指再植術後血管危象的髮生率,提高再植指成活率.
목적 관찰련속비총조체급술후비총자공진통대단지재식성활솔적영향.방법 선택ASA분급Ⅰ、Ⅱ급급진단지리단상행단지재식수술병인120례,수궤분성량조,매조60례.R조행비총조체후초내치관,술후행련속비총자공진통;S조행비총조체,술후행정맥자공진통.시각모의평분법평고량조2 h、8 h、12 h、24 h화48 h적진통효과、병관찰량조병발증적발생솔.병계산자공진통안압차수화곡마다용량,재식단지적혈운정황、혈관전새솔급재식지성활솔.결과 R조진통효과재술후2 h、8 h、12 h우우S조(t분별=8.92、6.68、7.62,P균＜0.05),술후상지무력、호흡억제、악심구토、피부소양적발생솔,량조간차이무통계학의의;R조미발생혈관위상,성활솔위100%.S조발생혈관경련8례(13.33%),6례재식실패,성활솔위90.00%,량조간차이유통계학의의(x2분별=6.56、4.38,P균＜0.05).결론 련속비총조체술후자공진통효과학절,안전성고,효과우우서분태니,병가감소단지재식술후혈관위상적발생솔,제고재식지성활솔.
