临床肺科杂志
臨床肺科雜誌
림상폐과잡지
JOUNAL OF CLINICAL PULMONARY MEDICINE
2012年
3期
535-536
,共2页
刘清华%安珍玉%刘清杰%宋朝晖%钟晓丽
劉清華%安珍玉%劉清傑%宋朝暉%鐘曉麗
류청화%안진옥%류청걸%송조휘%종효려
目的 探讨左全肺切除术后静脉输液量和输液速度的安全范围及其与右心负荷功能的关系.方法 选取30例肺癌左全肺切除手术患者,在术前和术后24 h内分别测量右心功能指标,依据临床常规术后静脉输液量和输液速度标准进行静脉输液,记录静脉输液量并与实时床旁心脏彩超监测的右心血流动力学变化数据对比分析.结果 全组病例术后CVP(中心静脉压)、MPAP(平均肺动脉压)和HR(心率)均较术前增高,但RVEF(右心室射血分数)下降,且随着静脉输液量的增加,上述指标呈进一步变化,当静脉输液量增加达到2520 ml时；有86.67％的病例心脏功能在可代偿的安全范围内；当静脉输液量达到3000 ml时,有40％的病例心功在代偿限度内.结论 肺癌左全肺切除术后建议的安全静脉输液量和速度为:输液量在2520ml,输液速度80～ 100 ml/h为右心功能可以代偿的静脉输液负荷量.如超过静脉输液安全量则需要在静脉输液的同时采用心脏彩超实时监测右心功能,其中CVP＞ 18 cm H2O,MPAP＞ 31 mmHg和RVEF ＜45％为心脏功能失代偿的预警线.
目的 探討左全肺切除術後靜脈輸液量和輸液速度的安全範圍及其與右心負荷功能的關繫.方法 選取30例肺癌左全肺切除手術患者,在術前和術後24 h內分彆測量右心功能指標,依據臨床常規術後靜脈輸液量和輸液速度標準進行靜脈輸液,記錄靜脈輸液量併與實時床徬心髒綵超鑑測的右心血流動力學變化數據對比分析.結果 全組病例術後CVP(中心靜脈壓)、MPAP(平均肺動脈壓)和HR(心率)均較術前增高,但RVEF(右心室射血分數)下降,且隨著靜脈輸液量的增加,上述指標呈進一步變化,噹靜脈輸液量增加達到2520 ml時；有86.67％的病例心髒功能在可代償的安全範圍內；噹靜脈輸液量達到3000 ml時,有40％的病例心功在代償限度內.結論 肺癌左全肺切除術後建議的安全靜脈輸液量和速度為:輸液量在2520ml,輸液速度80～ 100 ml/h為右心功能可以代償的靜脈輸液負荷量.如超過靜脈輸液安全量則需要在靜脈輸液的同時採用心髒綵超實時鑑測右心功能,其中CVP＞ 18 cm H2O,MPAP＞ 31 mmHg和RVEF ＜45％為心髒功能失代償的預警線.
목적 탐토좌전폐절제술후정맥수액량화수액속도적안전범위급기여우심부하공능적관계.방법 선취30례폐암좌전폐절제수술환자,재술전화술후24 h내분별측량우심공능지표,의거림상상규술후정맥수액량화수액속도표준진행정맥수액,기록정맥수액량병여실시상방심장채초감측적우심혈류동역학변화수거대비분석.결과 전조병례술후CVP(중심정맥압)、MPAP(평균폐동맥압)화HR(심솔)균교술전증고,단RVEF(우심실사혈분수)하강,차수착정맥수액량적증가,상술지표정진일보변화,당정맥수액량증가체도2520 ml시；유86.67％적병례심장공능재가대상적안전범위내；당정맥수액량체도3000 ml시,유40％적병례심공재대상한도내.결론 폐암좌전폐절제술후건의적안전정맥수액량화속도위:수액량재2520ml,수액속도80～ 100 ml/h위우심공능가이대상적정맥수액부하량.여초과정맥수액안전량칙수요재정맥수액적동시채용심장채초실시감측우심공능,기중CVP＞ 18 cm H2O,MPAP＞ 31 mmHg화RVEF ＜45％위심장공능실대상적예경선.
