浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2012年
1期
115-116
,共2页
裘天强%汤贵涛%陆兴焕%葛永建%汤优民
裘天彊%湯貴濤%陸興煥%葛永建%湯優民
구천강%탕귀도%륙흥환%갈영건%탕우민
血流动力学%骨盆骨折%限制性容量复苏%损伤控制
血流動力學%骨盆骨摺%限製性容量複囌%損傷控製
혈류동역학%골분골절%한제성용량복소%손상공제
目的 通过采集血流动力学不稳定骨盆损伤的病例资料,总结和分析其病情特点,为临床上血流动力学不稳定骨盆损伤救治应用限制性容量复苏及损伤控制提供初步依据.方法 回顾性分析2005年1月至2010年6月间收治的24例血流动力学不稳定骨盆损伤患者资料.骨折采用Tile分型:B1型3例,B2型7例,C2型9例,C3型5例;创伤严重度评分(Injury severity score,ISS)25～37分16例,＞37分8例.24例患者来院后立刻限制性容量复苏,维持MAP在80～90 mmHg水平,随即行损伤控制性手术,控制骨盆出血,术后持续复苏,患者生理状况允许后,按计划进行确定性手术.结果 治愈18例,死亡6例,其中3例死于失血性休克,2例死于MOF,1例死于肺栓塞.并发弥散性血管内凝血7例,急性呼吸窘迫综合征3例,多器官功能衰竭1例.结论 在急救复苏过程中,对于血流动力学不稳定骨盆损伤患者进行限制性容量复苏,使输液量更少,控制出血更好,为实行救命性手术提供了机会;合理应用损伤控制策略可减少急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭的发生,提高抢救成功率.
目的 通過採集血流動力學不穩定骨盆損傷的病例資料,總結和分析其病情特點,為臨床上血流動力學不穩定骨盆損傷救治應用限製性容量複囌及損傷控製提供初步依據.方法 迴顧性分析2005年1月至2010年6月間收治的24例血流動力學不穩定骨盆損傷患者資料.骨摺採用Tile分型:B1型3例,B2型7例,C2型9例,C3型5例;創傷嚴重度評分(Injury severity score,ISS)25～37分16例,＞37分8例.24例患者來院後立刻限製性容量複囌,維持MAP在80～90 mmHg水平,隨即行損傷控製性手術,控製骨盆齣血,術後持續複囌,患者生理狀況允許後,按計劃進行確定性手術.結果 治愈18例,死亡6例,其中3例死于失血性休剋,2例死于MOF,1例死于肺栓塞.併髮瀰散性血管內凝血7例,急性呼吸窘迫綜閤徵3例,多器官功能衰竭1例.結論 在急救複囌過程中,對于血流動力學不穩定骨盆損傷患者進行限製性容量複囌,使輸液量更少,控製齣血更好,為實行救命性手術提供瞭機會;閤理應用損傷控製策略可減少急性呼吸窘迫綜閤徵、多器官功能衰竭的髮生,提高搶救成功率.
목적 통과채집혈류동역학불은정골분손상적병례자료,총결화분석기병정특점,위림상상혈류동역학불은정골분손상구치응용한제성용량복소급손상공제제공초보의거.방법 회고성분석2005년1월지2010년6월간수치적24례혈류동역학불은정골분손상환자자료.골절채용Tile분형:B1형3례,B2형7례,C2형9례,C3형5례;창상엄중도평분(Injury severity score,ISS)25～37분16례,＞37분8례.24례환자래원후립각한제성용량복소,유지MAP재80～90 mmHg수평,수즉행손상공제성수술,공제골분출혈,술후지속복소,환자생리상황윤허후,안계화진행학정성수술.결과 치유18례,사망6례,기중3례사우실혈성휴극,2례사우MOF,1례사우폐전새.병발미산성혈관내응혈7례,급성호흡군박종합정3례,다기관공능쇠갈1례.결론 재급구복소과정중,대우혈류동역학불은정골분손상환자진행한제성용량복소,사수액량경소,공제출혈경호,위실행구명성수술제공료궤회;합리응용손상공제책략가감소급성호흡군박종합정、다기관공능쇠갈적발생,제고창구성공솔.
