临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2012年
3期
189-191
,共3页
江渟%郭风劲%张锟%杨卿
江渟%郭風勁%張錕%楊卿
강정%곽풍경%장곤%양경
椎旁肌间隙入路%腰椎退行性病变%VAS评分%Oswestry功能障碍指数
椎徬肌間隙入路%腰椎退行性病變%VAS評分%Oswestry功能障礙指數
추방기간극입로%요추퇴행성병변%VAS평분%Oswestry공능장애지수
目的 评价椎旁肌间隙入路选择性治疗部分腰椎退行性病变的可行性,并与传统后正中入路相比较.方法 50例患者随机分为两组,一组采用脊柱后正中入路(后正中入路组),另一组采用椎旁肌间隙入路(肌间隙入路组).均行腰椎管减压;对需要行内固定者置入椎弓根钉棒系统,对有腰椎滑脱或侧凸者进行复位,对腰椎不稳定者行椎间植骨融合.对两组病例的术中出血量、手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)等进行比较.结果 所有病例均获得术后1年以上的随访,腰腿痛症状均获明显改善,有腰椎滑脱或侧凸者获得良好纠正,行腰椎间融合者术后1年均出现融合.与后正中入路组相比较,肌间隙入路组减少术中出血量,降低术后VAS评分和Oswestry功能障碍指数;明显优于后正中入路组.结论 选择性应用椎旁肌间隙入路治疗部分腰椎退行性病变是可行的;能够尽可能地保留脊柱原始解剖结构,在减少创伤的同时,同样可行复位、固定和椎间融合,值得临床应用.
目的 評價椎徬肌間隙入路選擇性治療部分腰椎退行性病變的可行性,併與傳統後正中入路相比較.方法 50例患者隨機分為兩組,一組採用脊柱後正中入路(後正中入路組),另一組採用椎徬肌間隙入路(肌間隙入路組).均行腰椎管減壓;對需要行內固定者置入椎弓根釘棒繫統,對有腰椎滑脫或側凸者進行複位,對腰椎不穩定者行椎間植骨融閤.對兩組病例的術中齣血量、手術前後的疼痛視覺模擬評分(VAS)、手術前後的Oswestry功能障礙指數(ODI)等進行比較.結果 所有病例均穫得術後1年以上的隨訪,腰腿痛癥狀均穫明顯改善,有腰椎滑脫或側凸者穫得良好糾正,行腰椎間融閤者術後1年均齣現融閤.與後正中入路組相比較,肌間隙入路組減少術中齣血量,降低術後VAS評分和Oswestry功能障礙指數;明顯優于後正中入路組.結論 選擇性應用椎徬肌間隙入路治療部分腰椎退行性病變是可行的;能夠儘可能地保留脊柱原始解剖結構,在減少創傷的同時,同樣可行複位、固定和椎間融閤,值得臨床應用.
목적 평개추방기간극입로선택성치료부분요추퇴행성병변적가행성,병여전통후정중입로상비교.방법 50례환자수궤분위량조,일조채용척주후정중입로(후정중입로조),령일조채용추방기간극입로(기간극입로조).균행요추관감압;대수요행내고정자치입추궁근정봉계통,대유요추활탈혹측철자진행복위,대요추불은정자행추간식골융합.대량조병례적술중출혈량、수술전후적동통시각모의평분(VAS)、수술전후적Oswestry공능장애지수(ODI)등진행비교.결과 소유병례균획득술후1년이상적수방,요퇴통증상균획명현개선,유요추활탈혹측철자획득량호규정,행요추간융합자술후1년균출현융합.여후정중입로조상비교,기간극입로조감소술중출혈량,강저술후VAS평분화Oswestry공능장애지수;명현우우후정중입로조.결론 선택성응용추방기간극입로치료부분요추퇴행성병변시가행적;능구진가능지보류척주원시해부결구,재감소창상적동시,동양가행복위、고정화추간융합,치득림상응용.
