CAJ | 학술논문

目的探讨老年大肠息肉患者临床特点、内镜下处理策略及相关并发症.方法回顾性整理老年大肠息肉患者407例941枚的临床资料,分析息肉的大小、部位、形态、病理学特点、内镜治疗及并发症情况,并与同期中青年人大肠息肉225例305枚进行对比分析.结果大肠息肉检出率在老年及中青年组分别为27.8％及6.3％(P＜0.05)；直肠、乙状结肠是息肉的好发部位,但老年人右半结肠息肉明显增多,横结肠、升结肠检出率分别为11.2％、10.8％,而中青年人分别为6.6％、6.9％(P＜0.05)；老年人中多发性息肉占72.7％,明显高于中青年人的43.9％(P＜0.05)；老年组息肉最大直径≥2cm的息肉及分叶状息肉比例相对增多分别为(6.6％vs3.6％及8.4％vs 4.9％,P＜0.05)；病理结果显示老年人与中青年人腺瘤性息肉所占比例分别为63.0％及46.2％(P＜0.0l)；老年人及中青年组息肉伴癌变率分别为4.4％及2.0％(P＜0.05).老年组941枚息肉中,活检钳除662枚,高频电切223枚,因癌变或息肉较大需外科手术治疗56枚；内镜下均成功切除息肉,无治疗相关肠穿孔及死亡病例.老年组内镜治疗后,有7例并发出血,均为套圈电切术后出血,活检钳除者未见出血并发症.其中,早发性出血(EPPB)2例,迟发性出血(DPPB)5例,均内科及急诊肠镜处理后止血.结论老年人大肠息肉处理应根据大小、部位、形态、病理采用不同的策略,内镜下摘除老年人大肠息肉安全、有效、可行.
목적 탐토노년대장식육환자림상특점、내경하처리책략급상관병발증.방법 회고성정리노년대장식육환자407례941매적림상자료,분석식육적대소、부위、형태、병이학특점、내경치료급병발증정황,병여동기중청년인대장식육225례305매진행대비분석.결과 대장식육검출솔재노년급중청년조분별위27.8％급6.3％(P＜0.05)；직장、을상결장시식육적호발부위,단노년인우반결장식육명현증다,횡결장、승결장검출솔분별위11.2％、10.8％,이중청년인분별위6.6％、6.9％(P＜0.05)；노년인중다발성식육점72.7％,명현고우중청년인적43.9％(P＜0.05)；노년조식육최대직경≥2cm적식육급분협상식육비례상대증다분별위(6.6％vs3.6％급8.4％vs 4.9％,P＜0.05)；병리결과현시노년인여중청년인선류성식육소점비례분별위63.0％급46.2％(P＜0.0l)；노년인급중청년조식육반암변솔분별위4.4％급2.0％(P＜0.05).노년조941매식육중,활검겸제662매,고빈전절223매,인암변혹식육교대수외과수술치료56매；내경하균성공절제식육,무치료상관장천공급사망병례.노년조내경치료후,유7례병발출혈,균위투권전절술후출혈,활검겸제자미견출혈병발증.기중,조발성출혈(EPPB)2례,지발성출혈(DPPB)5례,균내과급급진장경처리후지혈.결론 노년인대장식육처리응근거대소、부위、형태、병리채용불동적책략,내경하적제노년인대장식육안전、유효、가행.