中华神经医学杂志
中華神經醫學雜誌
중화신경의학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROMEDICINE
2007年
1期
75-79
,共5页
正常灌注压突破综合征%经颅多普勒%动静脉畸形
正常灌註壓突破綜閤徵%經顱多普勒%動靜脈畸形
정상관주압돌파종합정%경로다보륵%동정맥기형
目的 研究大型动静脉畸形(AVM)的经颅多普勒(TCD)各项检测指标,为预判正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生提供判断依据. 方法 对我院近7年来收治的70例大型AVM病人进行术前、术中和术后动态TCD观察,按照术后是否发生NPPB而分为NPPB组(12例)和对照组(58例),每组内又按AVM供血动脉系统不同分为A[颈内动脉(ICA)单纯供血]、B[椎/基底动脉(VA/BA)单纯供血]、C(ICA和VA/BA双重供血)三类,将对照组和NPPB组的各项TCD检测指标进行统计学比较. 结果 NPPB组中的12例病例均为ICA系统主要供血,其中A类的40例中有6例出现术中NPPB;而直径超过6 cm的巨大型AVM的10例(C类)中,由ICA主要供血的6例均发生术后NPPB.TCD检查结果显示12例NPPB病人术前大脑中动脉(MCA)和前动脉(ACA)的平均血流速度(Vm)均＞150 cm/s,收缩期峰值＞190 cm/s,脉动指数(PI)＜0.5,且明显高于对照组;而大脑后动脉(PCA)和VA/BA术前、术中较对照组基本保持不变或仅略微增加. 结论 对于由ICA系统单纯或优势供血的大型、巨大型AVM,如果术前检测ACA和MCA的Vm值＞125 cm/s,应高度警惕NPPB的发生.而TCD作为一种简便可行的检测方法,能很好的预判NPPB的发生,改善病人预后.
目的 研究大型動靜脈畸形(AVM)的經顱多普勒(TCD)各項檢測指標,為預判正常灌註壓突破綜閤徵(NPPB)的髮生提供判斷依據. 方法 對我院近7年來收治的70例大型AVM病人進行術前、術中和術後動態TCD觀察,按照術後是否髮生NPPB而分為NPPB組(12例)和對照組(58例),每組內又按AVM供血動脈繫統不同分為A[頸內動脈(ICA)單純供血]、B[椎/基底動脈(VA/BA)單純供血]、C(ICA和VA/BA雙重供血)三類,將對照組和NPPB組的各項TCD檢測指標進行統計學比較. 結果 NPPB組中的12例病例均為ICA繫統主要供血,其中A類的40例中有6例齣現術中NPPB;而直徑超過6 cm的巨大型AVM的10例(C類)中,由ICA主要供血的6例均髮生術後NPPB.TCD檢查結果顯示12例NPPB病人術前大腦中動脈(MCA)和前動脈(ACA)的平均血流速度(Vm)均＞150 cm/s,收縮期峰值＞190 cm/s,脈動指數(PI)＜0.5,且明顯高于對照組;而大腦後動脈(PCA)和VA/BA術前、術中較對照組基本保持不變或僅略微增加. 結論 對于由ICA繫統單純或優勢供血的大型、巨大型AVM,如果術前檢測ACA和MCA的Vm值＞125 cm/s,應高度警惕NPPB的髮生.而TCD作為一種簡便可行的檢測方法,能很好的預判NPPB的髮生,改善病人預後.
목적 연구대형동정맥기형(AVM)적경로다보륵(TCD)각항검측지표,위예판정상관주압돌파종합정(NPPB)적발생제공판단의거. 방법 대아원근7년래수치적70례대형AVM병인진행술전、술중화술후동태TCD관찰,안조술후시부발생NPPB이분위NPPB조(12례)화대조조(58례),매조내우안AVM공혈동맥계통불동분위A[경내동맥(ICA)단순공혈]、B[추/기저동맥(VA/BA)단순공혈]、C(ICA화VA/BA쌍중공혈)삼류,장대조조화NPPB조적각항TCD검측지표진행통계학비교. 결과 NPPB조중적12례병례균위ICA계통주요공혈,기중A류적40례중유6례출현술중NPPB;이직경초과6 cm적거대형AVM적10례(C류)중,유ICA주요공혈적6례균발생술후NPPB.TCD검사결과현시12례NPPB병인술전대뇌중동맥(MCA)화전동맥(ACA)적평균혈류속도(Vm)균＞150 cm/s,수축기봉치＞190 cm/s,맥동지수(PI)＜0.5,차명현고우대조조;이대뇌후동맥(PCA)화VA/BA술전、술중교대조조기본보지불변혹부략미증가. 결론 대우유ICA계통단순혹우세공혈적대형、거대형AVM,여과술전검측ACA화MCA적Vm치＞125 cm/s,응고도경척NPPB적발생.이TCD작위일충간편가행적검측방법,능흔호적예판NPPB적발생,개선병인예후.
