CAJ | 학술논문

目的分析神经梅毒误诊原因,提高诊断的准确率.方法回顾性分析2001年1月-2004年2月曾经在院外误诊的12例神经梅毒患者的临床资料及误诊原因.结果12例患者中2例脑膜血管梅毒者被误诊为动脉硬化性脑梗死,2例脑膜梅毒被误诊为结核性脑膜炎和动脉瘤,2例脊髓痨被误诊为多发性神经炎,6例全身麻痹性痴呆被误诊为阿尔茨海默病、血管性痴呆、慢性酒精中毒性脑病、急性病毒性脑炎、路易体痴呆和帕金森病合并痴呆.误诊原因主要为:临床问诊忽略了患者的冶游史以及患者和家属有意隐瞒病史;体格检查不全面和定位诊断错误;全身性神经梅毒的临床表现不典型;神经梅毒的临床表现复杂多样,临床医师对其认识不足,病因诊断时考虑不充分(误诊的最主要原因).结论神经梅毒临床表现较为复杂,临床医师对此应有充分认识,对可疑病例应注重询问相关病史,认真进行全面体格检查及特异性的血清学、脑脊液检查,以提高对本病诊断的准确率.
목적분석신경매독오진원인,제고진단적준학솔.방법회고성분석2001년1월-2004년2월증경재원외오진적12례신경매독환자적림상자료급오진원인.결과12례환자중2례뇌막혈관매독자피오진위동맥경화성뇌경사,2례뇌막매독피오진위결핵성뇌막염화동맥류,2례척수로피오진위다발성신경염,6례전신마비성치태피오진위아이자해묵병、혈관성치태、만성주정중독성뇌병、급성병독성뇌염、로역체치태화파금삼병합병치태.오진원인주요위:림상문진홀략료환자적야유사이급환자화가속유의은만병사;체격검사불전면화정위진단착오;전신성신경매독적림상표현불전형;신경매독적림상표현복잡다양,림상의사대기인식불족,병인진단시고필불충분(오진적최주요원인).결론신경매독림상표현교위복잡,림상의사대차응유충분인식,대가의병례응주중순문상관병사,인진진행전면체격검사급특이성적혈청학、뇌척액검사,이제고대본병진단적준학솔.