CAJ | 학술논문

目的:探讨微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床效果.方法:本组42例均经颅脑CT扫描确诊,均伴有中线明显移位,伴脑疝者7例,双侧硬膜下血肿5例,血肿量60 ml～180 ml,平均105 ml.手术方式:①钻孔血肿冲洗引流术:在局麻下,于血肿的低位切开头皮,电钻钻孔,切开硬膜缓慢放出积血后,插入直径约5 mm硅胶引流管,用生理盐水反复冲洗,待流出的冲洗液转为清亮时将管固定留置.外接引流袋引流24 h～72h后拔除.②YL-Ⅰ型穿刺针血肿冲洗引流术,在局麻下,用长2 ml～2.5 ml,直径3 mm的针钻一体器械,在电钻驱动下进入血肿腔,拔出钻头后将空针套管锁定,由正中孔注水测孔引流,用含地塞米松冰盐水反复冲洗;待流出的冲洗液转为清亮时将正孔用盖帽封闭,侧孔外接引流袋引流24 h～72 h后拔针,不需缝合头皮.结果:术后1周复查CT,本组36例血肿清除干净.血肿清除量达85%左右者5例,在随访中有4例残余积液吸收,1例因重度脑萎缩未完全吸收.1例复发.结论:YL-Ⅰ型穿刺针钻血肿冲洗引流较钻孔血肿冲洗引流术操作简便,创伤小,疗效满意,适合基层医院推广应用.
목적:탐토미창수술충세인류치료만성경막하혈종(CSDH)적림상효과.방법:본조42례균경로뇌CT소묘학진,균반유중선명현이위,반뇌산자7례,쌍측경막하혈종5례,혈종량60 ml～180 ml,평균105 ml.수술방식:①찬공혈종충세인류술:재국마하,우혈종적저위절개두피,전찬찬공,절개경막완만방출적혈후,삽입직경약5 mm규효인류관,용생리염수반복충세,대류출적충세액전위청량시장관고정류치.외접인류대인류24 h～72h후발제.②YL-Ⅰ형천자침혈종충세인류술,재국마하,용장2 ml～2.5 ml,직경3 mm적침찬일체기계,재전찬구동하진입혈종강,발출찬두후장공침투관쇄정,유정중공주수측공인류,용함지새미송빙염수반복충세;대류출적충세액전위청량시장정공용개모봉폐,측공외접인류대인류24 h～72 h후발침,불수봉합두피.결과:술후1주복사CT,본조36례혈종청제간정.혈종청제량체85%좌우자5례,재수방중유4례잔여적액흡수,1례인중도뇌위축미완전흡수.1례복발.결론:YL-Ⅰ형천자침찬혈종충세인류교찬공혈종충세인류술조작간편,창상소,료효만의,괄합기층의원추엄응용.