CAJ | 학술논문

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)在评价肺栓塞(PE)严重性方面的价值.方法:23例急性PE患者行16层螺旋CT肺动脉和下肢静脉血管成像.根据超声心动图的检查结果,将患者分为右室劳损组(A组,7例)和无右室劳损组(B组,16例).在CTPA心腔短轴位图像上测量右室最大横径(RVMMA)、左室最大横径(LVMMA)、主肺动脉(PA)直径、升主动脉(AO)直径,观察室间隔移位、下腔静脉对比剂反流情况,并计算RVMMA/LVMMA和PA/AO值及肺动脉阻塞指数.结果:A组与B组比较,差异有显著性意义的参数包括肺动脉阻塞指数(分别为46.79%、25.31%,P=0.024),RVMMA(分别为4.9和3.51 cm,P＜0.001),LVMMA(分别为3.34和4.07 cm,P=0.046),RVMMA/LVMMA(分别为1.56、0.88,P=0.002),主肺动脉直径(分别为3.31和2.67 cm,P=0.01),PA/AO(分别为1.03、0.75,P=0.011),室间隔移位比(分别为4/7、1/16,P=0.017).以肺动脉阻塞指数为47%作为阈值时,诊断右心室劳损的敏感度为57%,特异度为75%;以RVMMA/LVMMA为1.4作为阈值,诊断右心室劳损的敏感度为71%,特异度为100%.结论:CTPA不仅可以诊断PE,并且可以提示急性PE的严重性.
목적:탐토다층라선CT폐동맥성상(CTPA)재평개폐전새(PE)엄중성방면적개치.방법:23례급성PE환자행16층라선CT폐동맥화하지정맥혈관성상.근거초성심동도적검사결과,장환자분위우실로손조(A조,7례)화무우실로손조(B조,16례).재CTPA심강단축위도상상측량우실최대횡경(RVMMA)、좌실최대횡경(LVMMA)、주폐동맥(PA)직경、승주동맥(AO)직경,관찰실간격이위、하강정맥대비제반류정황,병계산RVMMA/LVMMA화PA/AO치급폐동맥조새지수.결과:A조여B조비교,차이유현저성의의적삼수포괄폐동맥조새지수(분별위46.79%、25.31%,P=0.024),RVMMA(분별위4.9화3.51 cm,P＜0.001),LVMMA(분별위3.34화4.07 cm,P=0.046),RVMMA/LVMMA(분별위1.56、0.88,P=0.002),주폐동맥직경(분별위3.31화2.67 cm,P=0.01),PA/AO(분별위1.03、0.75,P=0.011),실간격이위비(분별위4/7、1/16,P=0.017).이폐동맥조새지수위47%작위역치시,진단우심실로손적민감도위57%,특이도위75%;이RVMMA/LVMMA위1.4작위역치,진단우심실로손적민감도위71%,특이도위100%.결론:CTPA불부가이진단PE,병차가이제시급성PE적엄중성.