CAJ | 학술논문

目的探讨上腔静脉(SVC)置换或成形术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者的手术技术选择和麻醉管理特点.方法 2000年1月至2006年10月行SVC成形或置换术治疗胸部恶性肿瘤侵及SVC患者73例,其中行肺切除(含支气管成形术)+SVC成形/置换术42例;纵隔肿瘤切除+SVC成形/置换31例.直接修复21例,SVC阻断下补片修补22例,腔内引流技术下补片修补15例;人造血管置换15例.结果手术死亡3例.术后所有患者SVC梗阻症状于24～48 h内明显缓解,未见脑部损害及严重并发症.随访6～42个月,随访率78.57%,3个月后再发SVC梗阻症状患者1例;1年和2年生存率分别为74.55%和58.19%.结论肿瘤侵及SVC给外科手术带来一定的难度和风险,合理恰当的外科手术技术和麻醉管理可保障SVC重建术安全实施,改善患者生存质量,延长生存时间.
목적 탐토상강정맥(SVC)치환혹성형술치료흉부악성종류침급SVC환자적수술기술선택화마취관리특점.방법 2000년1월지2006년10월행SVC성형혹치환술치료흉부악성종류침급SVC환자73례,기중행폐절제(함지기관성형술)+SVC성형/치환술42례;종격종류절제+SVC성형/치환31례.직접수복21례,SVC조단하보편수보22례,강내인류기술하보편수보15례;인조혈관치환15례.결과 수술사망3례.술후소유환자SVC경조증상우24～48 h내명현완해,미견뇌부손해급엄중병발증.수방6～42개월,수방솔78.57%,3개월후재발SVC경조증상환자1례;1년화2년생존솔분별위74.55%화58.19%.결론 종류침급SVC급외과수술대래일정적난도화풍험,합리흡당적외과수술기술화마취관리가보장SVC중건술안전실시,개선환자생존질량,연장생존시간.