广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
3期
491-493
,共3页
蔡琍璇%麦隽%翁陈华%黄奕辉%林荣华
蔡琍璇%麥雋%翁陳華%黃奕輝%林榮華
채리선%맥준%옹진화%황혁휘%림영화
川崎病%IVIG无反应型%危险因素
川崎病%IVIG無反應型%危險因素
천기병%IVIG무반응형%위험인소
目的 分析静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病的临床特点,探讨WIG无反应型川崎病危险因素及其治疗.方法 对162例川崎病患儿进行回顾性分析.结果 IVIG无反应型川崎病16例,发生率9.9%.WIG无反应型川崎病男女性别比与IVIG反应型川崎病男女性别比差异无显著性(P＞0.05),但发病年龄明显低于IVIG反应型川崎病(P＜0.05).IVIG无反应型与有反应型川崎病的临床特点在热程、皮疹、结膜炎、淋巴结肿大、口腔及四肢改变无明显差别.但冠状动脉损害及合并症发生率明显增高,血白细胞数特别是中性粒细胞、C反应蛋白及血沉明显升高,而血浆白蛋白和血红蛋白明显降低,差异有显著性(P＜0.05).Logistic多元逐步回归分析表明:年龄小,血沉、C反应蛋白、白细胞及中性粒细胞计数增高、白蛋白和血红蛋白水平降低是IVIG无反应的危险因素.IVIG 2 g/kg单次较分次用药冠状动脉损害发生率低.联合皮质激素治疗有效.结论 IVIG无反应型川崎病不少见.年龄较小、白细胞及中性粒细胞计数、ESR及CRP显著升高,白蛋白和血红蛋白明显降低是发生IVIG无反应型川崎病的危险因素,初治中宜采取IVIG 2 g/kg单次治疗方法.无反应型性川崎病患儿在继续联合阿司匹林治疗中可重复应用大剂量IVIG,仍无效可并用皮质激素.
目的 分析靜脈註射免疫毬蛋白(IVIG)無反應型川崎病的臨床特點,探討WIG無反應型川崎病危險因素及其治療.方法 對162例川崎病患兒進行迴顧性分析.結果 IVIG無反應型川崎病16例,髮生率9.9%.WIG無反應型川崎病男女性彆比與IVIG反應型川崎病男女性彆比差異無顯著性(P＞0.05),但髮病年齡明顯低于IVIG反應型川崎病(P＜0.05).IVIG無反應型與有反應型川崎病的臨床特點在熱程、皮疹、結膜炎、淋巴結腫大、口腔及四肢改變無明顯差彆.但冠狀動脈損害及閤併癥髮生率明顯增高,血白細胞數特彆是中性粒細胞、C反應蛋白及血沉明顯升高,而血漿白蛋白和血紅蛋白明顯降低,差異有顯著性(P＜0.05).Logistic多元逐步迴歸分析錶明:年齡小,血沉、C反應蛋白、白細胞及中性粒細胞計數增高、白蛋白和血紅蛋白水平降低是IVIG無反應的危險因素.IVIG 2 g/kg單次較分次用藥冠狀動脈損害髮生率低.聯閤皮質激素治療有效.結論 IVIG無反應型川崎病不少見.年齡較小、白細胞及中性粒細胞計數、ESR及CRP顯著升高,白蛋白和血紅蛋白明顯降低是髮生IVIG無反應型川崎病的危險因素,初治中宜採取IVIG 2 g/kg單次治療方法.無反應型性川崎病患兒在繼續聯閤阿司匹林治療中可重複應用大劑量IVIG,仍無效可併用皮質激素.
목적 분석정맥주사면역구단백(IVIG)무반응형천기병적림상특점,탐토WIG무반응형천기병위험인소급기치료.방법 대162례천기병환인진행회고성분석.결과 IVIG무반응형천기병16례,발생솔9.9%.WIG무반응형천기병남녀성별비여IVIG반응형천기병남녀성별비차이무현저성(P＞0.05),단발병년령명현저우IVIG반응형천기병(P＜0.05).IVIG무반응형여유반응형천기병적림상특점재열정、피진、결막염、림파결종대、구강급사지개변무명현차별.단관상동맥손해급합병증발생솔명현증고,혈백세포수특별시중성립세포、C반응단백급혈침명현승고,이혈장백단백화혈홍단백명현강저,차이유현저성(P＜0.05).Logistic다원축보회귀분석표명:년령소,혈침、C반응단백、백세포급중성립세포계수증고、백단백화혈홍단백수평강저시IVIG무반응적위험인소.IVIG 2 g/kg단차교분차용약관상동맥손해발생솔저.연합피질격소치료유효.결론 IVIG무반응형천기병불소견.년령교소、백세포급중성립세포계수、ESR급CRP현저승고,백단백화혈홍단백명현강저시발생IVIG무반응형천기병적위험인소,초치중의채취IVIG 2 g/kg단차치료방법.무반응형성천기병환인재계속연합아사필림치료중가중복응용대제량IVIG,잉무효가병용피질격소.
