中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2008年
3期
254-256
,共3页
颈椎%脊髓损伤%急救%骨折%脱位
頸椎%脊髓損傷%急救%骨摺%脫位
경추%척수손상%급구%골절%탈위
目的 探讨颈椎骨折脱位脊髓损伤的急救方法.方法急救并手术治疗颈椎骨折脱位脊髓损伤413例.受伤时间平均4.2 d(2 h～12周).给予颈部制动、物理降温或保暖、吸氧、激素及脱水药等对症治疗.331例行颈前路扩大脊髓减压术,43例行后路手术,39例行早期后前路联合手术.结果术后平均随访6.5年(0.3～19.5年),脊髓、神经功能有I级以上恢复者249例,总有效率为60.3%.以颈椎轻度压缩骨折并颈椎间盘脱出的效果最佳,优良率达到了88.0%.关节突绞索、韧带损伤及血肿等行后路手术者的效果亦佳,优良率达87.1%.结论救治颈髓损伤,应及早制动颈部,应用激素及脱水等药物治疗.掌握适应证,尽早手术,可获一定疗效.根据脊髓受压情况,手术人路可选择前路、后路或后前路联合手术;并应积极防治并发症.
目的 探討頸椎骨摺脫位脊髓損傷的急救方法.方法急救併手術治療頸椎骨摺脫位脊髓損傷413例.受傷時間平均4.2 d(2 h～12週).給予頸部製動、物理降溫或保暖、吸氧、激素及脫水藥等對癥治療.331例行頸前路擴大脊髓減壓術,43例行後路手術,39例行早期後前路聯閤手術.結果術後平均隨訪6.5年(0.3～19.5年),脊髓、神經功能有I級以上恢複者249例,總有效率為60.3%.以頸椎輕度壓縮骨摺併頸椎間盤脫齣的效果最佳,優良率達到瞭88.0%.關節突絞索、韌帶損傷及血腫等行後路手術者的效果亦佳,優良率達87.1%.結論救治頸髓損傷,應及早製動頸部,應用激素及脫水等藥物治療.掌握適應證,儘早手術,可穫一定療效.根據脊髓受壓情況,手術人路可選擇前路、後路或後前路聯閤手術;併應積極防治併髮癥.
목적 탐토경추골절탈위척수손상적급구방법.방법급구병수술치료경추골절탈위척수손상413례.수상시간평균4.2 d(2 h～12주).급여경부제동、물리강온혹보난、흡양、격소급탈수약등대증치료.331례행경전로확대척수감압술,43례행후로수술,39례행조기후전로연합수술.결과술후평균수방6.5년(0.3～19.5년),척수、신경공능유I급이상회복자249례,총유효솔위60.3%.이경추경도압축골절병경추간반탈출적효과최가,우량솔체도료88.0%.관절돌교색、인대손상급혈종등행후로수술자적효과역가,우량솔체87.1%.결론구치경수손상,응급조제동경부,응용격소급탈수등약물치료.장악괄응증,진조수술,가획일정료효.근거척수수압정황,수술인로가선택전로、후로혹후전로연합수술;병응적겁방치병발증.
