中国骨与关节损伤杂志
中國骨與關節損傷雜誌
중국골여관절손상잡지
CHINESE JOURNAL OF BONE AND JOINT INJURY
2008年
7期
555-557
,共3页
王振虎%彭阿钦%宋朝晖%孙辉生%刘大朋
王振虎%彭阿欽%宋朝暉%孫輝生%劉大朋
왕진호%팽아흠%송조휘%손휘생%류대붕
跟骨骨折%距下关节%后关节面%应力改变
跟骨骨摺%距下關節%後關節麵%應力改變
근골골절%거하관절%후관절면%응력개변
目的 研究载荷条件下跟骨后关节面骨折后,所受应力的改变对距下关节的影响,为临床治疗提供理论依据.方法 取6具包括完整足和胫腓骨远端15～20cm的新鲜标本.剔除皮肤、肌肉和跟腱,保留除外距下关节后方的关节囊部分,保持韧带和关节囊的完整.将压敏片插入距下关节的后关节间隙,中立位状态下分别在500 N载荷下,对6具标本的距下关节进行加载,完成完整足的测试.然后模拟原始骨折线用微型摆动锯将跟骨后关节面分为前内和后外2块,接着按解剖复位、后外侧骨折块向跖侧移位2、5、10mm等条件重复上述实验,记录距下后关节面所受应力的改变.结果 完整的距下后关节面承载的平均应力为(1.83±0.56)MPa.跟骨后外侧骨折块向跖侧移位2mm时,后关节面所承载的应力为(2.41±0.84)MPa,较完整跟骨承载应力显著增加(P<0.O1).结论 跟骨距下关节后关节面骨折跖侧移位≥2mm即应手术复位.
目的 研究載荷條件下跟骨後關節麵骨摺後,所受應力的改變對距下關節的影響,為臨床治療提供理論依據.方法 取6具包括完整足和脛腓骨遠耑15～20cm的新鮮標本.剔除皮膚、肌肉和跟腱,保留除外距下關節後方的關節囊部分,保持韌帶和關節囊的完整.將壓敏片插入距下關節的後關節間隙,中立位狀態下分彆在500 N載荷下,對6具標本的距下關節進行加載,完成完整足的測試.然後模擬原始骨摺線用微型襬動鋸將跟骨後關節麵分為前內和後外2塊,接著按解剖複位、後外側骨摺塊嚮蹠側移位2、5、10mm等條件重複上述實驗,記錄距下後關節麵所受應力的改變.結果 完整的距下後關節麵承載的平均應力為(1.83±0.56)MPa.跟骨後外側骨摺塊嚮蹠側移位2mm時,後關節麵所承載的應力為(2.41±0.84)MPa,較完整跟骨承載應力顯著增加(P<0.O1).結論 跟骨距下關節後關節麵骨摺蹠側移位≥2mm即應手術複位.
목적 연구재하조건하근골후관절면골절후,소수응력적개변대거하관절적영향,위림상치료제공이론의거.방법 취6구포괄완정족화경비골원단15～20cm적신선표본.척제피부、기육화근건,보류제외거하관절후방적관절낭부분,보지인대화관절낭적완정.장압민편삽입거하관절적후관절간극,중립위상태하분별재500 N재하하,대6구표본적거하관절진행가재,완성완정족적측시.연후모의원시골절선용미형파동거장근골후관절면분위전내화후외2괴,접착안해부복위、후외측골절괴향척측이위2、5、10mm등조건중복상술실험,기록거하후관절면소수응력적개변.결과 완정적거하후관절면승재적평균응력위(1.83±0.56)MPa.근골후외측골절괴향척측이위2mm시,후관절면소승재적응력위(2.41±0.84)MPa,교완정근골승재응력현저증가(P<0.O1).결론 근골거하관절후관절면골절척측이위≥2mm즉응수술복위.
