CAJ | 학술논문

目的:探讨双侧额颞叶脑挫裂伤的诊断及手术时机选择.方法:对我院2003年3月～2008年11月收治的18例双侧多发额颞叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析.结果:本组着力部位主要在颞枕部,伤后就诊时间1～6小时,均以头晕、头痛、烦躁及呕吐等意识变化为主要症状.入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)8～15分,神经系统检查有不同程度颈抵抗.入院时行CT检查提示有脑挫裂伤灶及散在血肿,后因病情变化复查CT见病灶出血及水肿增加8例,15例增加不明显、但环池受压加重达Ⅲ型以上.本组积极完善术前准备,均开颅行血肿、挫裂伤灶清除及去骨瓣减压术.术后14例恢复良好,遗留中度残疾2例、重度残疾1例,死亡1例.结论:双侧额颞叶脑挫裂伤有突发脑疝可能,且预后差,必须高度重视,密切观察病情变化,动态复查CT,有手术指征者尽早手术,减少继发脑干损伤,提高抢救成功率.
목적:탐토쌍측액섭협뇌좌렬상적진단급수술시궤선택.방법:대아원2003년3월～2008년11월수치적18례쌍측다발액섭협뇌좌렬상림상자료진행회고성분석.결과:본조착력부위주요재섭침부,상후취진시간1～6소시,균이두훈、두통、번조급구토등의식변화위주요증상.입원시격랍사가혼미평분(GCS)8～15분,신경계통검사유불동정도경저항.입원시행CT검사제시유뇌좌렬상조급산재혈종,후인병정변화복사CT견병조출혈급수종증가8례,15례증가불명현、단배지수압가중체Ⅲ형이상.본조적겁완선술전준비,균개로행혈종、좌렬상조청제급거골판감압술.술후14례회복량호,유류중도잔질2례、중도잔질1례,사망1례.결론:쌍측액섭협뇌좌렬상유돌발뇌산가능,차예후차,필수고도중시,밀절관찰병정변화,동태복사CT,유수술지정자진조수술,감소계발뇌간손상,제고창구성공솔.