中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2009年
7期
499-500
,共2页
多处创伤%胸椎%腰椎%骨折
多處創傷%胸椎%腰椎%骨摺
다처창상%흉추%요추%골절
目的:探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)技术救治胸腰椎爆裂骨折合并严重多发伤的临床疗效.方法:胸腰椎爆裂骨折合并严重多发伤患者21例,男15例,女6例;年龄20-60岁,平均40岁.脊髓神经功能按Frankel分级:A级3例,B级3例,C级9例,D级6例.立即进行液体复苏、急诊简易手术控制出血和污染.其中剖腹探查10例,胸腔闭式引流6例,肺破裂修补2例,术中同时行四肢骨折外固定架固定9例,骨牵引或石膏托外固定5例.急诊术后均进入SICU进一步纠正低体温、酸中毒及凝血功能紊乱.病情稳定后5～7 d行胸腰椎骨折手术.结果:21例中18例休克迅速纠正,4～26 h死亡3例,存活率约85.7%(18/21).18例均获随访,时间6～14个月,脊髓损伤按Frankel分级:A级3例,B级2例,C级3例,D级3例,E级7例,优良率(D级,E级)55.6%(10/18).结论:及时应用DCO技术,尽早解除脊髓压迫重建脊柱稳定性,可以显著提高脊柱脊髓型严重多发伤的救治成功率,降低伤残率.
目的:探討損傷控製骨科(damage control orthopaedics,DCO)技術救治胸腰椎爆裂骨摺閤併嚴重多髮傷的臨床療效.方法:胸腰椎爆裂骨摺閤併嚴重多髮傷患者21例,男15例,女6例;年齡20-60歲,平均40歲.脊髓神經功能按Frankel分級:A級3例,B級3例,C級9例,D級6例.立即進行液體複囌、急診簡易手術控製齣血和汙染.其中剖腹探查10例,胸腔閉式引流6例,肺破裂脩補2例,術中同時行四肢骨摺外固定架固定9例,骨牽引或石膏託外固定5例.急診術後均進入SICU進一步糾正低體溫、痠中毒及凝血功能紊亂.病情穩定後5～7 d行胸腰椎骨摺手術.結果:21例中18例休剋迅速糾正,4～26 h死亡3例,存活率約85.7%(18/21).18例均穫隨訪,時間6～14箇月,脊髓損傷按Frankel分級:A級3例,B級2例,C級3例,D級3例,E級7例,優良率(D級,E級)55.6%(10/18).結論:及時應用DCO技術,儘早解除脊髓壓迫重建脊柱穩定性,可以顯著提高脊柱脊髓型嚴重多髮傷的救治成功率,降低傷殘率.
목적:탐토손상공제골과(damage control orthopaedics,DCO)기술구치흉요추폭렬골절합병엄중다발상적림상료효.방법:흉요추폭렬골절합병엄중다발상환자21례,남15례,녀6례;년령20-60세,평균40세.척수신경공능안Frankel분급:A급3례,B급3례,C급9례,D급6례.립즉진행액체복소、급진간역수술공제출혈화오염.기중부복탐사10례,흉강폐식인류6례,폐파렬수보2례,술중동시행사지골절외고정가고정9례,골견인혹석고탁외고정5례.급진술후균진입SICU진일보규정저체온、산중독급응혈공능문란.병정은정후5～7 d행흉요추골절수술.결과:21례중18례휴극신속규정,4～26 h사망3례,존활솔약85.7%(18/21).18례균획수방,시간6～14개월,척수손상안Frankel분급:A급3례,B급2례,C급3례,D급3례,E급7례,우량솔(D급,E급)55.6%(10/18).결론:급시응용DCO기술,진조해제척수압박중건척주은정성,가이현저제고척주척수형엄중다발상적구치성공솔,강저상잔솔.
