浙江实用医学
浙江實用醫學
절강실용의학
ZHEJIANG PRACTICAL MEDICINE
2011年
1期
37-39
,共3页
急性等容血液稀释%控制性降压%颅脑肿瘤%血液保护
急性等容血液稀釋%控製性降壓%顱腦腫瘤%血液保護
급성등용혈액희석%공제성강압%로뇌종류%혈액보호
目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对颅脑肿瘤手术中血液保护的可行性.方法 将60例择期颅脑肿瘤手术患者随机分为联合组、降压组及对照组各20例,联合组在全麻诱导后,从挠动脉采血(10～15mL/kg),同时输入6%羟乙基淀粉(15mL/kg,30mL/min)进行血液稀释;术中用微量泵输注硝酸甘油0.5～5μg/(kg·min)行CH,血压较基础血压下降30%.降压组术中行CH同联合组,对照组按常规处理.记录手术时间,术中出血量、异体输血量及输血例数,并详细记录各时段的血液有形成分变化.结果 联合组术毕即刻Hb及Hct高于对照组(P<0.01),术毕24小时Hct高于对照组(P<0.01).联合组仅在术毕24小时Hct高于降压组(P<0.01).联合组与降压组手术时间无明显差异(P>0.05),但两组均明显短于对照组(P<0.05和P<0.01);联合组术中失血量、异体输血量和输血例数均明显少于降压组和对照组(P<0.05或P<0.01),尿量多于降压组和对照组(P<0.01);而降压组失血量、异体输血量少于对照组(P<0.01);输血例数及尿量降压组和对照组相比,无显著性差异(P>0.05).结论 ANH与CH联合应用于颅脑肿瘤手术血液保护比单纯行CH更为理想.
目的 探討急性等容血液稀釋(ANH)聯閤控製性降壓(CH)對顱腦腫瘤手術中血液保護的可行性.方法 將60例擇期顱腦腫瘤手術患者隨機分為聯閤組、降壓組及對照組各20例,聯閤組在全痳誘導後,從撓動脈採血(10～15mL/kg),同時輸入6%羥乙基澱粉(15mL/kg,30mL/min)進行血液稀釋;術中用微量泵輸註硝痠甘油0.5～5μg/(kg·min)行CH,血壓較基礎血壓下降30%.降壓組術中行CH同聯閤組,對照組按常規處理.記錄手術時間,術中齣血量、異體輸血量及輸血例數,併詳細記錄各時段的血液有形成分變化.結果 聯閤組術畢即刻Hb及Hct高于對照組(P<0.01),術畢24小時Hct高于對照組(P<0.01).聯閤組僅在術畢24小時Hct高于降壓組(P<0.01).聯閤組與降壓組手術時間無明顯差異(P>0.05),但兩組均明顯短于對照組(P<0.05和P<0.01);聯閤組術中失血量、異體輸血量和輸血例數均明顯少于降壓組和對照組(P<0.05或P<0.01),尿量多于降壓組和對照組(P<0.01);而降壓組失血量、異體輸血量少于對照組(P<0.01);輸血例數及尿量降壓組和對照組相比,無顯著性差異(P>0.05).結論 ANH與CH聯閤應用于顱腦腫瘤手術血液保護比單純行CH更為理想.
목적 탐토급성등용혈액희석(ANH)연합공제성강압(CH)대로뇌종류수술중혈액보호적가행성.방법 장60례택기로뇌종류수술환자수궤분위연합조、강압조급대조조각20례,연합조재전마유도후,종뇨동맥채혈(10～15mL/kg),동시수입6%간을기정분(15mL/kg,30mL/min)진행혈액희석;술중용미량빙수주초산감유0.5～5μg/(kg·min)행CH,혈압교기출혈압하강30%.강압조술중행CH동연합조,대조조안상규처리.기록수술시간,술중출혈량、이체수혈량급수혈례수,병상세기록각시단적혈액유형성분변화.결과 연합조술필즉각Hb급Hct고우대조조(P<0.01),술필24소시Hct고우대조조(P<0.01).연합조부재술필24소시Hct고우강압조(P<0.01).연합조여강압조수술시간무명현차이(P>0.05),단량조균명현단우대조조(P<0.05화P<0.01);연합조술중실혈량、이체수혈량화수혈례수균명현소우강압조화대조조(P<0.05혹P<0.01),뇨량다우강압조화대조조(P<0.01);이강압조실혈량、이체수혈량소우대조조(P<0.01);수혈례수급뇨량강압조화대조조상비,무현저성차이(P>0.05).결론 ANH여CH연합응용우로뇌종류수술혈액보호비단순행CH경위이상.
