中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
5期
1415-1417
,共3页
喉面罩%插管法,气管内%乳腺肿瘤%七氟烷
喉麵罩%插管法,氣管內%乳腺腫瘤%七氟烷
후면조%삽관법,기관내%유선종류%칠불완
目的 观察不充气喉罩自主通气吸入七氟烷在乳腺癌改良根治术中的应用效果.方法 选择60 例年龄32 ～79 岁,体重41 ～85 kg,ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻下乳腺癌改良根治患者,随机分为置入不充气喉罩组(L 组)和气管内插管组(E组)各30 例.麻醉诱导:E 组依次静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、异丙酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg 以及瑞芬太尼1.5μg/kg.待下颌松弛后进行气管插管.L 组应用循环呼吸回路诱导,使回路内充满7%七氟烷气体,吸入7% ～8%的七氟烷,并向输液器莫非式滴管内加入瑞芬太尼1.5 μg/kg.下颌松弛后置入喉罩.麻醉维持:E 组静脉常规给药,L 组以吸入七氟烷为主.观察并记录围麻醉期各时点的血流动力学变化、呼气末二氧化碳分压(PET CO2 )、脑电双频指数(BIS)和麻醉恢复期不良反应情况.每组随机选择10 例患者于不同时点采集静脉血检测血浆肾上腺素(N)和去甲肾上腺素(NE)浓度.结果 两组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血浆N、NE 的浓度在诱导前差异无统计学意义(P ＞0.05).E 组在气管插管和拔出气管导管时HR、SBP、DBP 和血浆N、NE 的浓度较诱导前明显升高(P ＜0.05),较L 组间也明显升高(P ＜0.05).L组各时点HR、SBP、DBP 和血浆N、NE 的浓度差异无统计学意义(P ＞0.05).麻醉恢复期不良反应E 组躁动、呛咳、声音嘶哑较L 组明显增多(P ＜0.05).结论 不充气喉罩自主通气吸入七氟烷应用于乳腺癌改良根治术中麻醉效果确切,苏醒迅速安全,比气管插管麻醉应激反应轻,并发症少.
目的 觀察不充氣喉罩自主通氣吸入七氟烷在乳腺癌改良根治術中的應用效果.方法 選擇60 例年齡32 ～79 歲,體重41 ～85 kg,ASAⅠ或Ⅱ級擇期全痳下乳腺癌改良根治患者,隨機分為置入不充氣喉罩組(L 組)和氣管內插管組(E組)各30 例.痳醉誘導:E 組依次靜脈註射咪達唑崙0.05 mg/kg、異丙酚1.5 mg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg 以及瑞芬太尼1.5μg/kg.待下頜鬆弛後進行氣管插管.L 組應用循環呼吸迴路誘導,使迴路內充滿7%七氟烷氣體,吸入7% ～8%的七氟烷,併嚮輸液器莫非式滴管內加入瑞芬太尼1.5 μg/kg.下頜鬆弛後置入喉罩.痳醉維持:E 組靜脈常規給藥,L 組以吸入七氟烷為主.觀察併記錄圍痳醉期各時點的血流動力學變化、呼氣末二氧化碳分壓(PET CO2 )、腦電雙頻指數(BIS)和痳醉恢複期不良反應情況.每組隨機選擇10 例患者于不同時點採集靜脈血檢測血漿腎上腺素(N)和去甲腎上腺素(NE)濃度.結果 兩組患者心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和血漿N、NE 的濃度在誘導前差異無統計學意義(P ＞0.05).E 組在氣管插管和拔齣氣管導管時HR、SBP、DBP 和血漿N、NE 的濃度較誘導前明顯升高(P ＜0.05),較L 組間也明顯升高(P ＜0.05).L組各時點HR、SBP、DBP 和血漿N、NE 的濃度差異無統計學意義(P ＞0.05).痳醉恢複期不良反應E 組躁動、嗆咳、聲音嘶啞較L 組明顯增多(P ＜0.05).結論 不充氣喉罩自主通氣吸入七氟烷應用于乳腺癌改良根治術中痳醉效果確切,囌醒迅速安全,比氣管插管痳醉應激反應輕,併髮癥少.
목적 관찰불충기후조자주통기흡입칠불완재유선암개량근치술중적응용효과.방법 선택60 례년령32 ～79 세,체중41 ～85 kg,ASAⅠ혹Ⅱ급택기전마하유선암개량근치환자,수궤분위치입불충기후조조(L 조)화기관내삽관조(E조)각30 례.마취유도:E 조의차정맥주사미체서륜0.05 mg/kg、이병분1.5 mg/kg、유고추안0.1 mg/kg 이급서분태니1.5μg/kg.대하합송이후진행기관삽관.L 조응용순배호흡회로유도,사회로내충만7%칠불완기체,흡입7% ～8%적칠불완,병향수액기막비식적관내가입서분태니1.5 μg/kg.하합송이후치입후조.마취유지:E 조정맥상규급약,L 조이흡입칠불완위주.관찰병기록위마취기각시점적혈류동역학변화、호기말이양화탄분압(PET CO2 )、뇌전쌍빈지수(BIS)화마취회복기불량반응정황.매조수궤선택10 례환자우불동시점채집정맥혈검측혈장신상선소(N)화거갑신상선소(NE)농도.결과 량조환자심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)화혈장N、NE 적농도재유도전차이무통계학의의(P ＞0.05).E 조재기관삽관화발출기관도관시HR、SBP、DBP 화혈장N、NE 적농도교유도전명현승고(P ＜0.05),교L 조간야명현승고(P ＜0.05).L조각시점HR、SBP、DBP 화혈장N、NE 적농도차이무통계학의의(P ＞0.05).마취회복기불량반응E 조조동、창해、성음시아교L 조명현증다(P ＜0.05).결론 불충기후조자주통기흡입칠불완응용우유선암개량근치술중마취효과학절,소성신속안전,비기관삽관마취응격반응경,병발증소.
