CAJ | 학술논문

目的对比单纯采用髓内扩张自锁钉与加拉力螺钉治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果,并同时探讨髓内扩张自锁钉加拉力螺钉内固定术的技术要点.方法 2001年9月至2010年4月,采用切开复位自锁髓内钉内固定术治疗胫骨粉碎性骨折32例,其中单纯采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨粉碎性骨折组15例,男9例,女6例；年龄20～53岁,平均(31.6±16.8)岁;骨折按AO/OTA分型,B1型2例,B2型7例,B3型2例,C1型3例,C2型1例.采用髓内扩张自锁钉加拉力螺钉治疗胫骨粉碎性骨折组17例,男11例,女6例；年龄21～52岁,平均(34.5±16.6)岁,B1型3例,B2型6例,B3型3例,C1型3例,C2型2例,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、下地时间、骨折愈合时间、使用改良HSS评分来评价术后1年膝关节功能的改善程度.结果术后单纯采用髓内扩张自锁钉组随访11～18个月,平均(13.0±1.3)个月；采用髓内扩张自锁钉加拉力螺钉组随访11～18个月,平均(13.0±1.1)个月.所有病例全部愈合,膝踝关节功能正常.骨折单纯采用自锁髓内钉组及采用自锁髓内钉加拉力螺钉组手术平均时间分别为(52±19)min、(58±20)min(P＞0.05)；术中平均出血量分别为(83±24)mL、(85±31)mL(P＞0.05)；下地负重时间分别为(4.0±3.2)个月、(2.0±0.7)个月(P＜0.05)；骨折愈合平均时间(9.0±2.8)个月、(6.0±1.9)个月(P＜0.05)；术后1年膝关节HSS评分分别为平均(86±7)分、(83±10)分(P＞0.05).结论髓内扩张自锁钉加拉力螺钉治疗胫骨粉碎性骨折效果满意,具有固定坚强,下地时间早,术后愈合时间短等优点,是治疗胫骨粉碎性骨折的一种较好方法.
목적 대비단순채용수내확장자쇄정여가랍력라정치료경골분쇄성골절적림상효과,병동시탐토수내확장자쇄정가랍력라정내고정술적기술요점.방법 2001년9월지2010년4월,채용절개복위자쇄수내정내고정술치료경골분쇄성골절32례,기중단순채용수내확장자쇄정치료경골분쇄성골절조15례,남9례,녀6례；년령20～53세,평균(31.6±16.8)세;골절안AO/OTA분형,B1형2례,B2형7례,B3형2례,C1형3례,C2형1례.채용수내확장자쇄정가랍력라정치료경골분쇄성골절조17례,남11례,녀6례；년령21～52세,평균(34.5±16.6)세,B1형3례,B2형6례,B3형3례,C1형3례,C2형2례,비교량조수술시간、술중출혈량、술중술후병발증、하지시간、골절유합시간、사용개량HSS평분래평개술후1년슬관절공능적개선정도.결과 술후단순채용수내확장자쇄정조수방11～18개월,평균(13.0±1.3)개월；채용수내확장자쇄정가랍력라정조수방11～18개월,평균(13.0±1.1)개월.소유병례전부유합,슬과관절공능정상.골절단순채용자쇄수내정조급채용자쇄수내정가랍력라정조수술평균시간분별위(52±19)min、(58±20)min(P＞0.05)；술중평균출혈량분별위(83±24)mL、(85±31)mL(P＞0.05)；하지부중시간분별위(4.0±3.2)개월、(2.0±0.7)개월(P＜0.05)；골절유합평균시간(9.0±2.8)개월、(6.0±1.9)개월(P＜0.05)；술후1년슬관절HSS평분분별위평균(86±7)분、(83±10)분(P＞0.05).결론 수내확장자쇄정가랍력라정치료경골분쇄성골절효과만의,구유고정견강,하지시간조,술후유합시간단등우점,시치료경골분쇄성골절적일충교호방법.