CAJ | 학술논문

目的观察急性脑梗死患者溶栓治疗前后脑血流动力学的动态变化.方法55例发病时间＜6h的急性脑梗死患者接受静脉注射尿激酶75～150万单位.于治疗前后进行中国中风量表(CSS)评分,应用经颅三维多普勒(TCD)超声仪观察溶栓治疗前后脑血流动力学的变化.依据溶栓后1 h患者神经功能的改善情况进行疗效评估.结果经溶栓治疗后显效者40例(72.7%),疗效不明显者15例(27.3%).溶栓治疗前,显效组TCD表现异常者37例(92.5%),非显效组15例(100%),均表现为梗死侧脑血管血流速度下降或无信号,梗死灶对侧和椎-基底动脉血流信号明显增强,血流速度明显增快或正常,部分患者可闻及血管杂音并可见湍流表现.治疗后1 h,显效组梗死侧血流速度增快,血管数量增加,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),梗死灶对侧和椎-基底动脉血流速度下降;非显效组则无明显变化.显效组有7例患者于溶栓后24h内出现反复.结论TCD可以客观地观察和评价急性脑梗死患者溶栓治疗前后脑血流动力学的动态变化,并可作为疗效判断和血管再闭塞的指标.
목적관찰급성뇌경사환자용전치료전후뇌혈류동역학적동태변화.방법55례발병시간＜6h적급성뇌경사환자접수정맥주사뇨격매75～150만단위.우치료전후진행중국중풍량표(CSS)평분,응용경로삼유다보륵(TCD)초성의관찰용전치료전후뇌혈류동역학적변화.의거용전후1 h환자신경공능적개선정황진행료효평고.결과경용전치료후현효자40례(72.7%),료효불명현자15례(27.3%).용전치료전,현효조TCD표현이상자37례(92.5%),비현효조15례(100%),균표현위경사측뇌혈관혈류속도하강혹무신호,경사조대측화추-기저동맥혈류신호명현증강,혈류속도명현증쾌혹정상,부분환자가문급혈관잡음병가견단류표현.치료후1 h,현효조경사측혈류속도증쾌,혈관수량증가,여치료전비교차이유현저성의의(P＜0.05혹P＜0.01),경사조대측화추-기저동맥혈류속도하강;비현효조칙무명현변화.현효조유7례환자우용전후24h내출현반복.결론TCD가이객관지관찰화평개급성뇌경사환자용전치료전후뇌혈류동역학적동태변화,병가작위료효판단화혈관재폐새적지표.