CAJ | 학술논문

目的:探讨经鼻蝶手术后复发或残留的垂体瘤再次经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术的技术方法与疗效.方法:我科2001年8月至2005年8月对经鼻蝶手术后复发或残留的32例垂体瘤进行了经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科再次手术治疗.结果:14例(43.8%)肿瘤获全切除,10例(31.2%)肿瘤达到次全切除,8例(25.0%)肿瘤仅获部分切除,无手术死亡.在垂体激素异常增高的13例功能性垂体腺瘤中,6例激素水平降至正常,3例激素水平下降＞50%,4例激素水平下降＜50%.24例术后随访观察6～48个月,8例(8/9)头痛消失或减轻;21例(21/22)视力、视野障碍改善;5例(5/7)肢端肥大症减轻;3例(3/4)溢乳停止,月经恢复.结论:经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术最大限度的利用了鼻腔的自然间隙,具有入路直接、创伤轻微和并发症少等优点;尽管有一定难度,但仍然是治疗经鼻蝶手术后复发或残留垂体瘤的一种安全有效的微创方法.
목적:탐토경비접수술후복발혹잔류적수체류재차경단비공직체접두입로현미외과수술적기술방법여료효.방법:아과2001년8월지2005년8월대경비접수술후복발혹잔류적32례수체류진행료경단비공직체접두입로현미외과재차수술치료.결과:14례(43.8%)종류획전절제,10례(31.2%)종류체도차전절제,8례(25.0%)종류부획부분절제,무수술사망.재수체격소이상증고적13례공능성수체선류중,6례격소수평강지정상,3례격소수평하강＞50%,4례격소수평하강＜50%.24례술후수방관찰6～48개월,8례(8/9)두통소실혹감경;21례(21/22)시력、시야장애개선;5례(5/7)지단비대증감경;3례(3/4)일유정지,월경회복.결론:경단비공직체접두입로현미외과수술최대한도적이용료비강적자연간극,구유입로직접、창상경미화병발증소등우점;진관유일정난도,단잉연시치료경비접수술후복발혹잔류수체류적일충안전유효적미창방법.