现代保健·医学创新研究
現代保健·醫學創新研究
현대보건·의학창신연구
MODERN HEALTH·MEDICINE INNOVATION RESEARCH
2008年
14期
58-59
,共2页
计小刚%丁亚平%单保安%王同山
計小剛%丁亞平%單保安%王同山
계소강%정아평%단보안%왕동산
直乙状结肠%白发性破裂%临床分析
直乙狀結腸%白髮性破裂%臨床分析
직을상결장%백발성파렬%림상분석
目的 总结分析直乙状结肠自发性破裂的病因、临床表现、诊断及治疗方法 .方法 对我院1992～2003年收治的16例直乙状结肠自发性破裂临床资料进行回顾性分析.结果 同期收治肠破裂623例,其中乙状结肠"自发性"破裂13例,3例直肠上部破裂,均在直肠前壁腹膜返折以上,直乙状结肠自发性破裂占2.5%,其中男性10例,女性6例,年龄55～83岁,平均年龄(70±2.5)岁,全部病例均实行手术治疗,其中直乙状结肠修补加乙状结肠双腔造瘘术8例、Hartmann术3例、直乙状结肠切除一期吻合术4例、乙状结肠修补+横结肠造瘘术1例.术中见:乙状结肠下段全层缺血、发黑、坏死、穿孔伴相应系膜发黑坏死共7例,单纯直乙状结肠中下段穿孔4例,其中3例合并有直肠癌,16例中有12例有术后病理报告,其中7例报乙状结肠缺血性坏死穿孔并见小血栓,考虑为缺血性肠坏死,1例为乙状结肠憩室穿孔,其中3例合并直肠腺癌.16例中国手术期死亡4例,死亡率25%.结论 直乙状结肠自发性破裂,临床少见且以高龄病人为主,术前误诊率高,围手术期死亡率高,其病因以乙状结肠缺血性坏死和直肠肿瘤诱发穿孔破裂为主.
目的 總結分析直乙狀結腸自髮性破裂的病因、臨床錶現、診斷及治療方法 .方法 對我院1992～2003年收治的16例直乙狀結腸自髮性破裂臨床資料進行迴顧性分析.結果 同期收治腸破裂623例,其中乙狀結腸"自髮性"破裂13例,3例直腸上部破裂,均在直腸前壁腹膜返摺以上,直乙狀結腸自髮性破裂佔2.5%,其中男性10例,女性6例,年齡55～83歲,平均年齡(70±2.5)歲,全部病例均實行手術治療,其中直乙狀結腸脩補加乙狀結腸雙腔造瘺術8例、Hartmann術3例、直乙狀結腸切除一期吻閤術4例、乙狀結腸脩補+橫結腸造瘺術1例.術中見:乙狀結腸下段全層缺血、髮黑、壞死、穿孔伴相應繫膜髮黑壞死共7例,單純直乙狀結腸中下段穿孔4例,其中3例閤併有直腸癌,16例中有12例有術後病理報告,其中7例報乙狀結腸缺血性壞死穿孔併見小血栓,攷慮為缺血性腸壞死,1例為乙狀結腸憩室穿孔,其中3例閤併直腸腺癌.16例中國手術期死亡4例,死亡率25%.結論 直乙狀結腸自髮性破裂,臨床少見且以高齡病人為主,術前誤診率高,圍手術期死亡率高,其病因以乙狀結腸缺血性壞死和直腸腫瘤誘髮穿孔破裂為主.
목적 총결분석직을상결장자발성파렬적병인、림상표현、진단급치료방법 .방법 대아원1992～2003년수치적16례직을상결장자발성파렬림상자료진행회고성분석.결과 동기수치장파렬623례,기중을상결장"자발성"파렬13례,3례직장상부파렬,균재직장전벽복막반절이상,직을상결장자발성파렬점2.5%,기중남성10례,녀성6례,년령55～83세,평균년령(70±2.5)세,전부병례균실행수술치료,기중직을상결장수보가을상결장쌍강조루술8례、Hartmann술3례、직을상결장절제일기문합술4례、을상결장수보+횡결장조루술1례.술중견:을상결장하단전층결혈、발흑、배사、천공반상응계막발흑배사공7례,단순직을상결장중하단천공4례,기중3례합병유직장암,16례중유12례유술후병리보고,기중7례보을상결장결혈성배사천공병견소혈전,고필위결혈성장배사,1례위을상결장게실천공,기중3례합병직장선암.16례중국수술기사망4례,사망솔25%.결론 직을상결장자발성파렬,림상소견차이고령병인위주,술전오진솔고,위수술기사망솔고,기병인이을상결장결혈성배사화직장종류유발천공파렬위주.
