大连医科大学学报
大連醫科大學學報
대련의과대학학보
JOURNAL OF DALIAN MEDICAL UNIVERSITY
2009年
4期
303-307
,共5页
无创通气%胸部外伤%急性肺损伤
無創通氣%胸部外傷%急性肺損傷
무창통기%흉부외상%급성폐손상
[目的]评价采用大型多功能呼吸机无创通气治疗胸部外伤所致急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的临床效果.[方法]对47例胸部外伤导致ALI患者进行前瞻性病例对照研究,随机分为无创通气组(21例)和有创机械通气组(26例),观察无创通气组(通气前、通气1 h、通气12 h和撤机后)动脉血氧分压、氧合指数、呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分,以及两组间病死率、呼吸机并发症发生率、机械通气治疗时间、住院时间的差异.[结果]无创通气组不同时间(通气1 h、通气12 h和撤机后)动脉血氧分压、氧合指数较无创通气前均有明显改善(P<0.05),呼吸频率及辅助呼吸肌动用评分在通气后12 h及撤机后较无创通气前下降(P<0.05);有、无创通气治疗组间比较,无创通气治疗组机械通气并发症发生率、机械通气治疗时间及住院时间少于有创通气治疗组(P<0.05),但在病死率方面两组间差异并无显著性意义(P>0.05).[结论]大型呼吸机无创通气是治疗胸部外伤所致急性肺损伤的有效方法,有创机械通气治疗仍是胸部外伤所致ALI,特别是恶化至急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome , ARDS)患者的重要治疗手段.
[目的]評價採用大型多功能呼吸機無創通氣治療胸部外傷所緻急性肺損傷(acute lung injury,ALI)的臨床效果.[方法]對47例胸部外傷導緻ALI患者進行前瞻性病例對照研究,隨機分為無創通氣組(21例)和有創機械通氣組(26例),觀察無創通氣組(通氣前、通氣1 h、通氣12 h和撤機後)動脈血氧分壓、氧閤指數、呼吸頻率及輔助呼吸肌動用評分,以及兩組間病死率、呼吸機併髮癥髮生率、機械通氣治療時間、住院時間的差異.[結果]無創通氣組不同時間(通氣1 h、通氣12 h和撤機後)動脈血氧分壓、氧閤指數較無創通氣前均有明顯改善(P<0.05),呼吸頻率及輔助呼吸肌動用評分在通氣後12 h及撤機後較無創通氣前下降(P<0.05);有、無創通氣治療組間比較,無創通氣治療組機械通氣併髮癥髮生率、機械通氣治療時間及住院時間少于有創通氣治療組(P<0.05),但在病死率方麵兩組間差異併無顯著性意義(P>0.05).[結論]大型呼吸機無創通氣是治療胸部外傷所緻急性肺損傷的有效方法,有創機械通氣治療仍是胸部外傷所緻ALI,特彆是噁化至急性呼吸窘迫綜閤徵(acute respiratory distress syndrome , ARDS)患者的重要治療手段.
[목적]평개채용대형다공능호흡궤무창통기치료흉부외상소치급성폐손상(acute lung injury,ALI)적림상효과.[방법]대47례흉부외상도치ALI환자진행전첨성병례대조연구,수궤분위무창통기조(21례)화유창궤계통기조(26례),관찰무창통기조(통기전、통기1 h、통기12 h화철궤후)동맥혈양분압、양합지수、호흡빈솔급보조호흡기동용평분,이급량조간병사솔、호흡궤병발증발생솔、궤계통기치료시간、주원시간적차이.[결과]무창통기조불동시간(통기1 h、통기12 h화철궤후)동맥혈양분압、양합지수교무창통기전균유명현개선(P<0.05),호흡빈솔급보조호흡기동용평분재통기후12 h급철궤후교무창통기전하강(P<0.05);유、무창통기치료조간비교,무창통기치료조궤계통기병발증발생솔、궤계통기치료시간급주원시간소우유창통기치료조(P<0.05),단재병사솔방면량조간차이병무현저성의의(P>0.05).[결론]대형호흡궤무창통기시치료흉부외상소치급성폐손상적유효방법,유창궤계통기치료잉시흉부외상소치ALI,특별시악화지급성호흡군박종합정(acute respiratory distress syndrome , ARDS)환자적중요치료수단.
