CAJ | 학술논문

目的:分析原发性醛固酮增多症(PA)的临床表现、辅助检查及治疗情况.方法:对117例PA患者的临床资料进行回顾性分析.结果:117例患者中有低血钾者56.4%,血浆立、卧位肾素活性均处于正常低值,立、卧位醛固酮水平均增高.醛固酮和肾素活性比值(ARR)＞25者占91.5%, ARR＞50者占89.9%.B超、CT、MRI检查阳性率分别为18%、93%、85%.54例肾上腺腺瘤患者的定位诊断中B超检出9例(17%),CT检出39例(72.2%),MRI检出33例(61%),后两者检出率较B超高,差异均有统计学意义(P＜0.05).76例PA患者行手术治疗,其中49例血压均恢复正常;27例患者血压略有波动,给予螺内酯20～40 mg/d,长期口服血压可控制于正常.41例患者选择长期服药治疗,主要口服螺内酯80～160 mg/d,分次口服,同时补钾,辅助运用ACEI、ARB、钙拮抗药等降压药物长期治疗.结论:血浆肾素活性,血浆醛固酮水平以及ARR是PA的主要定性诊断方法.CT及MRI是PA的主要定位诊断依据.外科手术是治疗PA的重要方法.
목적:분석원발성철고동증다증(PA)적림상표현、보조검사급치료정황.방법:대117례PA환자적림상자료진행회고성분석.결과:117례환자중유저혈갑자56.4%,혈장립、와위신소활성균처우정상저치,립、와위철고동수평균증고.철고동화신소활성비치(ARR)＞25자점91.5%, ARR＞50자점89.9%.B초、CT、MRI검사양성솔분별위18%、93%、85%.54례신상선선류환자적정위진단중B초검출9례(17%),CT검출39례(72.2%),MRI검출33례(61%),후량자검출솔교B초고,차이균유통계학의의(P＜0.05).76례PA환자행수술치료,기중49례혈압균회복정상;27례환자혈압략유파동,급여라내지20～40 mg/d,장기구복혈압가공제우정상.41례환자선택장기복약치료,주요구복라내지80～160 mg/d,분차구복,동시보갑,보조운용ACEI、ARB、개길항약등강압약물장기치료.결론:혈장신소활성,혈장철고동수평이급ARR시PA적주요정성진단방법.CT급MRI시PA적주요정위진단의거.외과수술시치료PA적중요방법.