CAJ | 학술논문

目的分析与青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者术后长期随访时融合区下方邻近节段楔形变相关的术后即刻影像学参数,指导手术治疗.方法 2003年3月~2006年1月连续收治的64名诊断为Lenke Ⅰ型或Ⅱ型的AIS患者纳入分析,所有患者采用后路全椎弓根螺钉系统手术治疗.术前、术后2周及术后末次随访(≥术后2年)时记录各项影像学数据,主要包括冠状面指标、矢状面指标、肩平衡指标及融合区平衡指标.分析这些指标与术后末次随访时融合区下方邻近节段成角及楔形变的相关性.结果融合区下方椎间隙成角术前为4.59°±4.75°,术后2周为1.46°±2.82°,末次随访时为2.81°±6.43°.末次随访时的融合区下方椎间隙成角与术后即刻椎间隙成角、矢状面平衡以及融合下终椎偏移相关(r2 = 0.743 3,P＜0.01).末次随访时的融合下终椎倾斜与术后即刻的下终椎成角、远端末融合节段前凸、下终椎偏移以及冠状面平衡相关(r2 =0.887 9,P＜0.01).结论应用全椎弓螺钉系统矫形时,当脊柱侧凸矫形术后融合区下方邻近的椎间隙成角、下终椎倾斜或偏移时,极易发生术后远期的邻近节段倾斜或椎间隙楔形变.术前完善的手术策略制定、术中保持融合下终椎水平对于防止术后下方邻近节段退变相当重要.
목적 분석여청소년특발성척주측철(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)환자술후장기수방시융합구하방린근절단설형변상관적술후즉각영상학삼수,지도수술치료.방법 2003년3월~2006년1월련속수치적64명진단위Lenke Ⅰ형혹Ⅱ형적AIS환자납입분석,소유환자채용후로전추궁근라정계통수술치료.술전、술후2주급술후말차수방(≥술후2년)시기록각항영상학수거,주요포괄관상면지표、시상면지표、견평형지표급융합구평형지표.분석저사지표여술후말차수방시융합구하방린근절단성각급설형변적상관성.결과 융합구하방추간극성각술전위4.59°±4.75°,술후2주위1.46°±2.82°,말차수방시위2.81°±6.43°.말차수방시적융합구하방추간극성각여술후즉각추간극성각、시상면평형이급융합하종추편이상관(r2 = 0.743 3,P＜0.01).말차수방시적융합하종추경사여술후즉각적하종추성각、원단말융합절단전철、하종추편이이급관상면평형상관(r2 =0.887 9,P＜0.01).결론응용전추궁라정계통교형시,당척주측철교형술후융합구하방린근적추간극성각、하종추경사혹편이시,겁역발생술후원기적린근절단경사혹추간극설형변.술전완선적수술책략제정、술중보지융합하종추수평대우방지술후하방린근절단퇴변상당중요.