CAJ | 학술논문

[目的]探讨肝移植术后胆道并发症的MRCP影像学表现.[方法]根据PTC或ERCP检查、病理结果及临床确诊的缺血性胆管病变(ITBL)32例和吻合口狭窄(AS)9例患者,对其MRCP图像进行观察.[结果]根据胆管病变累及的部位和范围将ITBL分为肝门型(Ⅰ型)、弥漫型(Ⅱ型)和肝内型(Ⅲ型).Ⅰ型15例,MRCP示胆总管、肝总管、汇合部、左右肝管及其二级分支胆管显影不良或不显影.Ⅱ型13例,MRCP示广泛性肝内、外胆管不规则狭窄或扩张,胆管间断显影.Ⅲ型4例,MRCP示仅肝内胆管不规则、节段性扩张,扩张不成比例、粗细不均呈“串珠”样.ITBL组中伴有供肝肝总管、汇合部及左和(或)右肝管管腔内胆泥形成25例(78.1％,25/32),MRCP上表现为管腔内不规则充盈缺损影.伴有肝门部积液4例,胆汁湖3例.MRCP上AS主要表现为吻合口处局限性狭窄,上段管腔不同程度继发性扩张.AS组中胆管管腔内伴有胆泥形成3例(33.3％,3/9).[结论]MRCP可全面观察肝移植术后胆道并发症中胆管病变的部位和范围,提供胆管病变的整体信息.在肝移植术后胆道并发症中的诊断及分型中具有重要的参考价值,是临床工作中一种简单、实用、无创的检查方法.
[목적]탐토간이식술후담도병발증적MRCP영상학표현.[방법]근거PTC혹ERCP검사、병리결과급림상학진적결혈성담관병변(ITBL)32례화문합구협착(AS)9례환자,대기MRCP도상진행관찰.[결과]근거담관병변루급적부위화범위장ITBL분위간문형(Ⅰ형)、미만형(Ⅱ형)화간내형(Ⅲ형).Ⅰ형15례,MRCP시담총관、간총관、회합부、좌우간관급기이급분지담관현영불량혹불현영.Ⅱ형13례,MRCP시엄범성간내、외담관불규칙협착혹확장,담관간단현영.Ⅲ형4례,MRCP시부간내담관불규칙、절단성확장,확장불성비례、조세불균정“천주”양.ITBL조중반유공간간총관、회합부급좌화(혹)우간관관강내담니형성25례(78.1％,25/32),MRCP상표현위관강내불규칙충영결손영.반유간문부적액4례,담즙호3례.MRCP상AS주요표현위문합구처국한성협착,상단관강불동정도계발성확장.AS조중담관관강내반유담니형성3례(33.3％,3/9).[결론]MRCP가전면관찰간이식술후담도병발증중담관병변적부위화범위,제공담관병변적정체신식.재간이식술후담도병발증중적진단급분형중구유중요적삼고개치,시림상공작중일충간단、실용、무창적검사방법.